Donedávna nebyla implantace zubů bezprostředně po extrakci prováděna. Bylo potřeba počkat, až se dáseň trochu zahojí. Implantologie se však nyní velmi rychle rozvíjí, takže v tuto chvíli existují nejnovější techniky, které vám umožní vyřešit všechny problémy při jedné návštěvě lékaře.
Za zmínku stojí, že takové techniky lze použít pouze v některých případech. Implantace zubů ihned po extrakci umožňuje chránit kostní tkáň před atrofií. Rozhodnutí o instalaci implantátů činí lékař, pokud existují určité indikace, konzultuje s pacientem.
Extrakce zubu
Pro správnou a efektivní implantaci je nutná kompetentní extrakce zubu. To lze provést několika různými způsoby. Zubem můžete vytřást kleštěmi, ale to někdy vyvolá odlomení části kostní tkáně. V tomto případě to bude trvat nejméně 2 měsícepředběžné ošetření před zavedením implantátu.
Kromě toho můžete zub připravit, oddělit kořeny a vyjmout jej z lůžka bez poškození okrajů. Tato technika je považována za šetrnější, protože po sanitaci dírky do ní lze okamžitě vložit implantát.
Hlavní typ implantace
Implantace zubů ihned po extrakci je moderní metodou komplexní obnovy chybějícího prvku. Tento postup se provádí při jedné návštěvě zubního lékaře. Okamžitá implantace může být okamžitá.
Rozumí se tím instalace implantátu do zbývajícího místa po extrahovaném zubu. V tomto případě jsou dásně okamžitě sešity. Koruna se nasazuje po zhojení. Tento typ operace zachovává estetiku úsměvu.
Kdy může implantace
Načasování implantace po extrakci zubu do značné míry závisí na celkovém stavu kostní tkáně. Tento postup je docela možné provést okamžitě, ale v první řadě stojí za to rozhodnout, kdy a za jakých podmínek. Existuje několik možností pro umístění implantátu, zejména se provádí postup:
- hned po smazání;
- za měsíc;
- za šest měsíců.
Pokud je zub implantován ihned po odstranění kořene zubu, je to provedeno během jedné návštěvy zubaře. Je třeba poznamenat, že v kosti a okolních tkáních by neměl být žádný zánět. To je povoleno, když byla implantace provedenapředem naplánováno a pacient není ničím rušen. Navíc nesmí dojít k akutnímu zánětu.
Současná implantace po extrakci zubu může být vyžadována, pokud došlo k vážné destrukci kostní tkáně nebo se vytvořila trhlina, ale to nijak neovlivnilo tvrdou tkáň.
Kromě toho lze implantát nainstalovat měsíc po extrakci zubu. Takový problém je pozorován, pokud se po vyvrtání kořenové části objeví v kostní tkáni zánět a musí se nejprve léčit. Pokud se načasování implantace po extrakci zubu prodlouží o měsíc, pak stojí za zmínku, že tkáně by se měly mírně změnit a neměly by být žádné praskliny. Odhadovaná doba zavedení implantátu je prodloužena o 2 měsíce.
V případě velmi složitých lézí během extrakce kořene nebo přítomnosti granulomů je důležité určit dobu pro implantaci zubů po extrakci. Instalace implantátu je někdy předepsána po šesti měsících. Pokud jsou potíže s postupem při odstraňování zubu, může dojít k různým komplikacím a atrofii kostní tkáně. V tomto případě je nutná opožděná implantace po extrakci zubu, protože současná instalace umělé struktury není možná. Kromě toho musíte nejprve složit zkoušku.
Simultánní protetika
Mnoho pacientů si klade otázku, jak dlouho po extrakci zubu čekat na implantaci, aby zákrok dopadl dobře. Při klasickém přístupu lékař instaluje implantát až po ráněúplně uzdravit. Toto období je 2-5 měsíců. Během operace musíte opět udělat řez v dásni. V poslední době se objevují vylepšené typy zubních implantací, zejména jednostupňová metoda je velmi oblíbená. Má mnoho výhod, z nichž je třeba zdůraznit:
- zachování kostí;
- úspora času;
- prevence deformace kousnutí.
V prvním roce po extrakci zubu dochází k lehké atrofii kosti, ve které se dříve nacházel. Zpožděná implantace může vyžadovat další augmentaci kosti.
Když se dutiny v chrupu delší dobu nevyplňují, začnou se k nim sousední zuby naklánět. V důsledku toho dochází k deformaci skusu. To negativně ovlivňuje proces žvýkání jídla, ovál obličeje a estetiku úsměvu. Náprava této situace může vyžadovat spoustu času a peněz.
Jednokroková implantace může ušetřit čas. Od zavedení umělého implantátu po instalaci trvalé korunky uplyne zhruba 4-6 měsíců. Pokud lékař zvolí klasický způsob implantace, pak je třeba zpočátku počkat, až se dáseň zahojí, a v případě atrofie kosti podstoupit operaci jejího vybudování. Celý tento proces trvá velmi dlouho.
Výhody procedury
Tento typ umístění implantátu máurčité výhody. Mezi hlavní výhody implantace ihned po extrakci zubu patří:
- lze kombinovat několik typů operací;
- žádný nedostatek dásní a kostní tkáně;
- cenová dostupnost;
- je jednodušší umístit strukturu do chrupu;
- lze nainstalovat i velmi velký implantát;
- vysoká úspěšnost;
- bez rizika ztráty kostní hmoty.
Velkou výhodou takového zákroku je vysoký stupeň estetiky, protože prázdná dírka nezůstane v chrupu dlouho. Během procedury je uzavřena dočasnou umělou korunkou nebo speciálně vybranou ortopedickou strukturou.
Chyby postupu
Extrakce zubu a okamžité zavedení implantátu je možné pouze v případě vážných indikací pro tuto složitou operaci. Je však nutné vzít v úvahu stávající nevýhody:
- před odstraněním zubu musíte podstoupit diagnózu;
- při složité extrakci není možné okamžitě umístit implantát;
- potřebujete kompletní sanitaci ústní dutiny;
- procedura není možná v přítomnosti zánětu;
- je zakázáno provádět zákrok bez dodatečného ošetření ortodontistou;
- úspěch provedeného postupu závisí na konstrukčních prvcích.
Implantace po extrakci zubu s cystou se provádí pouze po komplexní léčbě a jednorázová instalace je přísně zakázána. Dalšínevýhodou je přítomnost vysokého rizika zamítnutí aplikovaného návrhu. Lékaři říkají, že v jejich praxi takový postup nenese žádné následky.
Indikace pro vedení
Kdy lze implantaci provést po extrakci zubu? Tato otázka zajímá mnoho pacientů, kteří jsou indikováni k následné protetice. Implantáty mohou být instalovány současně s odstraněním pouze u pacientů starších 18 let, protože v tomto věku je dokončena tvorba kostní tkáně. Hlavní indikace k operaci jsou:
- porušení integrity zubu;
- poškození kořenem;
- selhání korunky u paradentózy;
- parodontitida;
- neúčinná léčba parodontitidy.
I když však existují vážné indikace pro implantaci bezprostředně po extrakci zubu, konečné rozhodnutí učiní zubní lékař na základě výsledků vyšetření.
Jaké koruny se používají?
Během implantace je ihned po zákroku odstranění postiženého zubu nutná implantace kovového kolíku. Zpočátku se musí zubní lékař rozhodnout, zda je možné implantát zatížit. Existují dva hlavní typy korun.
Pro výkon expresní protetiky se na implantát zpočátku instaluje dočasná korunka. Uzavře vytvořený otvor stejným způsobem jako trvalý. Za zmínku však stojí, že má hladší povrch. To se vyhnekontaktu s protějším zubem, což přispívá k rychlejšímu hojení rány.
Po 8 týdnech lékař odstraní dočasnou korunku a na její místo nasadí trvalou. Poté, co umělý zub může plně vykonávat všechny funkce odstraněného zubu.
Další metoda protetiky zahrnuje naléhavé použití trvalého implantátu. V tomto případě zubař okamžitě nainstaluje trvalou korunku.
Pro výrobu zubních korunek je nutné zvolit správné materiály. Musí být nejen spolehlivé a odolné, ale také mít vysoké estetické vlastnosti. Než přistoupíte k výrobě korunky, lékař otiskne pacientovy zuby.
Zubní lékaři doporučují používat celokeramické korunky. Jsou vhodné pro alergiky, protože neobsahují látky, které mohou vyvolat alergickou reakci. Keramika odráží světlo jako přirozené tkáně zubu, což mu umožňuje vypadat co nejpřirozeněji. V poslední době je obzvláště populární oxid zirkoničitý. Je považován za zvláště odolný, ale odráží světlo poněkud jinak než dříve používaný cermet, takže se často používá dodatečné opylení.
Fáze práce
Implantace zubů po extrakci se skládá z několika fází. Před vyjmutím zubu a umístěním implantátu na jeho místo zubní lékař vyšetří celkový stav pacienta, aby se ujistil, že takováto protetická technika neníkontraindikováno. Poté vybere nejvhodnější typ náhrady.
Extrakce zubu a následná instalace umělého zubního implantátu jsou dva různé výkony, které zubař provádí jeden po druhém v lokální anestezii. Pokud je vše v pořádku, procedura trvá 30-60 minut. Po instalaci implantátu do kostní tkáně lékař zašije dásně nebo nainstaluje speciální tvarovač. V některých případech je umístěna dočasná koruna. Úplné uzdravení obvykle trvá 4–6 měsíců.
Po úspěšném přihojení implantátu k němu zubní lékař připevní abutment, na který se poté nainstaluje prefabrikovaná korunka. Stojí za to připomenout, že ačkoli materiály, ze kterých je zubní implantát vyroben, zřídka způsobují alergie a jsou tělem odmítnuty, zubní lékař nemůže zcela vyloučit možnost takového problému. Proto zpravidla neinstaluje trvalou korunku okamžitě, ale používá k tomu dočasné materiály.
Po odstranění zubu zubař nainstaluje speciální konstrukce. V závislosti na vlastnostech protetiky lze použít velké implantáty se závitovým koncem nebo výrobky malých rozměrů, ale s pevnější a spolehlivější závitovou částí, která probíhá po celé délce.
Jak říkají zubní lékaři, díky této konstrukci je často dostatek objemu vlastní kosti, pokud její úbytek není příliš velký. Kromě toho lze použité moderní implantáty instalovat pod absolutně jakékoliúhlu, a to nejen přísně vertikálně, jako při použití klasické techniky.
Kontraindikace
Neexistuje jednoznačná odpověď, kdy je lepší implantaci provést, protože pro tento postup existují určité indikace a kontraindikace. Mezi hlavní kontraindikace patří:
- zánět, bolest, otok;
- diabetes, bruxismus a další nemoci;
- měkká kostní tkáň;
- nedostatek vlastní kostní tkáně vyžadující náhradu;
- žádný způsob, jak zaručit stabilitu implantátu.
V každém případě bude zubní lékař schopen přesně rozhodnout, kdy lze implantát umístit, až po proceduře extrakce zubu. Existují také obecné kontraindikace, kdy se instalace konstrukce provádí pouze po konzultaci s úzkými odborníky.
Zahrnují následující nemoci a stavy:
- závažné onemocnění v akutní fázi;
- užívání určitých léků;
- dlouhotrvající stres;
- silné vyčerpání těla;
- těhotenství.
V případě zánětlivých procesů v ústech se implantáty neinstalují. Takový postup je možný pouze po předběžném ošetření stávajících patologických procesů, zejména, jako je zánět dásní, stomatitida, parodontitida, kaz.
Jaké by to mohlo mít důsledky?
Úspěch jednostupňové implantace je z velké části způsoben lidským faktorem. Existují určité negativní důsledky, ke kterýmvětšina zahrnuje odmítnutí implantátu kostní tkání. K tomu může dojít v důsledku špatně provedeného protetického zákroku. Tato reakce je způsobena nedostatečnými zkušenostmi zubního lékaře. Může zvolit špatnou velikost konstrukce nebo ji nesprávně nainstalovat. Pokud je manipulace provedena nesprávně, existuje riziko vniknutí infekce do rány.
Pokud ve fázi přípravy na operaci u pacienta nebyla diagnostikována chronická onemocnění, zvyšuje se pravděpodobnost odmítnutí umělých tkání. Pokud pacient před operací a v období rekonvalescence nedodržuje doporučení lékaře, mohou nastat různé komplikace. Riziko odmítnutí instalovaného designu se výrazně zvyšuje s poraněním dásní a zánětem.
Posudky pacientů
Implantace ihned po extrakci zubu získává různé recenze od klientů různých zubních klinik. Někteří říkají, že takový postup nezabere příliš času a vyhne se příliš dlouhé terapii před a po. V důsledku zákroku je umělý zub téměř nerozeznatelný od skutečného. To je obrovské plus. Je ale důležité vybrat si dobrého specialistu, pak úsměv potěší, ne rozruší.
Někteří pacienti však zanechávají negativní zpětnou vazbu na implantaci ihned po extrakci zubu, protože říkají, že zákrok trvá poměrně dlouho a je zde také riziko zánětu. Mezi nevýhody patří vysoká cena požadovaná mnohýmisoukromé kliniky.
