Obvyklý název léku je artikain + adrenalin. Vyrábí se v ampulích s pístovým mechanismem z odolného průhledného skla. Je dodáván s ochrannou fólií, která se používá v západních zemích pro tuto skupinu drog - s obsahem artikainu. Každá anestetická kapsle má průhlednou fólii obsahující informace o použití, složení a dávkování léku a také o způsobu skladování (mělo by to být tmavé místo, mimo dosah dětí a teplotních změn). Standardní - zastíněný, suchý box nebo box, chráněný před světlem, průvanem. Teplota není vyšší než 25 stupňů, protože to vede k rychlému zhoršení léku. Doba použitelnosti - asi dva roky, je uvolněna (aspoň by měla) podle předpisu ošetřujícího lékaře.
Farmakokinetika
"Artikain INIBSA" je lokální anestetikum. Používá se pro drobné operace, stomatologické výkony (zejména při léčbě pulpitidy a extrakci zubů) a pro šití. Je to silný lék proti bolesti, takže první dávka se provádí pod dohledem zdravotnického personálu, protože lék má mnoho vedlejších účinků.
Velmi efektivnírychle a po dlouhou dobu, poskytující silnou anestezii místa vpichu, vedlejší účinky, i když četné, se vyskytují zřídka, a proto je artikain považován za nejlepší lék proti bolesti pro každého, kdo netrpí nesnášenlivostí takových léků.
Specifičnost vlastností a terapeutické působení dodává artikainu vysokou anestetickou schopnost a nezbytnou dobu trvání analgetického účinku pro většinu stomatologických výkonů spojených s prací v těsné blízkosti dřeně. Zároveň díky rychlosti rozpadu a vylučování léku nedochází ke kumulativnímu efektu – vícenásobné injekce prakticky nezvýší anestezii v místě zásahu.
Artikain INIBSA je považován za poměrně účinný lék. Výrobce, španělská lékařská laboratoř Laboratory INIBSA S. A., dodává do Ruska různá anestetika, ale i zařízení pro převodní anestezii atd. V důsledku zavedení sankcí v roce 2016 se dovoz léků velmi zkomplikoval. Nedávno byl nahrazen artikainem značky Septanest ruské výroby.
Složení
Jedna ampule "Articain INIBSA" obsahuje:
- 1, 8 ml roztoku;
- articain – 72 mg (v 1 ml – 40 mg);
- epinefrin – 0,018 mg (v 1 ml – 0,01 mg).
Dávky
Ve stomatologii - 0,5-1,8 ml, v závislosti na závažnosti poškození a velikosti zubu, s jinýmipřípady lokální anestezie – záleží na situaci. Maximální dávka u dospělých je 7 mg na kilogram tělesné hmotnosti, pro děti do 12 let - 5 mg.
"Articaine INIBSA" (1:200000) poskytuje hlavní anestetický účinek blokováním nervových zakončení v místě vpichu. Deaktivace citlivosti znamená, že existuje možnost náhodného poškození anestetizované oblasti. Nejčastěji tím trpí jazyk a tvář při zubním ošetření - dvěma z deseti pacientů se kvůli tomu podaří do sebe něco kousnout.
Epinefrin (v ruské lékařské nomenklatuře - adrenalin) urychluje průtok krve, zlepšuje činnost srdce, čímž zkracuje dobu potřebnou k nástupu léků. Ve velkém množství (od 3 μg / kg / min) však způsobuje vazokonstrikci a v důsledku toho prodlužuje dobu působení anestetik. Prodává se ve formě balení se 100 ampulemi, každá o hmotnosti 1,8 g.
Při subkutánním podání se účinek dostaví asi za 5-10 minut. Při intramuskulární injekci závisí doba nástupu účinku na stavu samotného pacienta a jeho svalové tkáni.
Pokyny
Návod k použití "Artikain INIBSA" doporučuje aplikovat následovně.
Léčivo je nasáváno do stříkačky přes ampulku s pumpovým mechanismem. Injekce se provádí poblíž nebo přímo do oblasti zásahu, v závislosti na typu akce.
Kontraindikace
- Vysoká citlivost na hlavní složky léku hraničící s alergickými reakcemi (artikain, adrenalin, solikyselina vinná, siřičitany atd.).
- Tachykardie a další poruchy spojené se srdečním rytmem.
- Srdeční selhání.
- Glaukom s uzavřeným úhlem.
- Astma, zvláště vyvolané siřičitanem.
- Anémie způsobená nedostatkem vitamínu B12.
- Nedostatek cholinesterázy v krvi.
- Nemoci centrálního nervového systému, myasthenia gravis.
- Závažné selhání jater (porfyrie).
- Výrazná forma hypertyreózy (nadměrná činnost štítné žlázy).
- Raný věk (méně než čtyři roky).
Nebezpečí spojená s užíváním drogy
- Intravenózní aplikace léku (konkrétně "Artikain 4 s epinefrinem INIBSA") je nežádoucí, protože může vyvolat prudkou změnu tlaku a také vypnutí nervového systému ve většině těla.
- Zavedení artikainu přímo do ohniska zánětu je nepřijatelné, protože samotná injekce bude extrémně bolestivá a lék se nebude moci rozptýlit do oblasti kvůli silnému edému.
- Nepoužívejte znovu otevřené ampule, protože roztok může být zkažený nebo nesterilní.
- S opatrností by lék měli používat děti do 12 let, starší lidé, lidé trpící endokrinními chorobami nebo užívající léky podobného účinku (myoblokátory, anestetika atd.).
- Těhotné a kojící ženy mohou užívat articain s malým nebo žádným zájmem o zdraví svých dětí. Ve speciálních laboratorních studiích bylo zjištěno, že lék mánízká propustnost vzhledem k placentě kolem plodu a nenachází se v mateřském mléce v koncentracích, které by mohly ovlivnit vývoj dítěte.
Možné vedlejší účinky užívání léku "Articaine INIBSA" 1:200000:
- Alergické reakce (od kopřivky po anafylaktický šok).
- Otok a zánět v místě vpichu.
- Menší arytmie.
- Bolesti hlavy, závratě, dezorientace při injekčním podání drogy do oblasti blízko vestibulárního centra.
- Nevolnost, zvracení, řídká stolice.
- Velmi nízká pravděpodobnost ischemie v místě vpichu, někdy dosahující nekrózy tkáně (při intravenózní injekci nebo předávkování).
Nejvyšší koncentrace artikainu v krvi je dosažena po 10-15 minutách, bez ohledu na přítomnost vazokonstriktoru ve složení léku. Vylučováno z těla 6 hodin po podání ledvinami, neutralizováno játry na neaktivní složky.
Interakce s jinými drogami
- V kombinaci s antidepresivy a inhibitory MAO se zvyšuje hypertenzní účinek, prudce stoupá krevní tlak (stabilně stoupá na 150/100), což je pro většinu lidí nebezpečné, zejména pro hypertoniky.
- Vasokonstriktory zvyšují úlevu od bolesti a prodlužují její účinek.
- Adrenergní blokátory v kombinaci s artikainem zvyšují šanci na rozvoj hypertenzní krize abradykardie.
Příznaky předávkování
- Oslabení aktivity centrálního nervového systému po jeho krátkodobém vybuzení, silné chvění končetin.
- Pocit strnulosti, otřes mozku, silné závratě doprovázené zvracením.
- Různé halucinace, poruchy sluchu a orientace v prostoru.
- Snížený krevní tlak, těžké dýchání.
- Ztráta vědomí.
Pokud se objeví známky, přestaňte artikain používat, položte na záda nebo na bok a umožněte volné, nekomplikované dýchání (nejlépe v pololaterální poloze – v případě zvracení se pacient sám nedusí sekrety). Poté je nutné zahájit měření pulsu a cévního tlaku, vyslechnout osobu ke zjištění příznaků, zavolat záchranku, aby přivolala brigádu a připravit speciální léky, aby bylo možné v případě zhoršení urychleně obnovit tělesné funkce (použití resuscitační souprava je bez lékařského dohledu stále nežádoucí.
Recenze
V Rusku získal "Artikain INIBSA" dobré recenze od mnoha lékařů a pacientů, protože se snadno používá, je relativně levný (vzhledem k formě uvolňování ve 100 anestetických kazetách).
U léku "Artikain INIBSA" 1:200000 se cena liší v závislosti na formě uvolnění a místě nákupu. Pro balení 100 nábojůlékárny v Moskvě a Moskevské oblasti požadují od 2,9 do 3,7 tisíc rublů. Existuje trend kusového obchodu s jednorázovou potřebou: v průměru je cena ampule "Articain INIBSA" 33 rublů.
V lékárnách na Sibiři a na Dálném východě je vzácný, protože se do země dováží malé množství zboží a distribuuje se do lékařských středisek a nemocnic ve středním Rusku.
V poslední době se dovoz ještě více snížil kvůli mezinárodním sankcím, jejichž jedním z bodů byl zákaz vývozu léků zahraničního původu do Ruska. Tento problém se však v tuto chvíli aktivně řeší.
A nezapomínejte, že samoléčba jakýmkoliv lékem může vést k negativním důsledkům, počínaje nedostatečnými výsledky léčby až po tragické následky. Jakékoli léky by proto měly být užívány pouze podle předpisu specialisty, léčba by měla být prováděna pod dohledem lékaře.
