Digitální kyretáž je gynekologická operace, která se používá k terapeutickým i diagnostickým účelům. Zásah se provádí v nemocnici v anestezii. Během operace je odstraněna pouze horní vrstva endometria, která roste, odumírá a je měsíčně odstraněna přirozenou cestou. Postup očisty je jednoduchý, ale určité komplikace mohou nastat později, takže musíte vědět, jaký by měl výtok být, jak se cítíte a tak dále.
Když je úklid hotový
Digitální kyretáž je drobná operace, ale stále jde o chirurgický zákrok, takže léčba je předepsána, když léky již nepomáhají. Čištění se provádí pro diagnostické i terapeutické účely. Nejčastěji se postup předepisuje, pokud jsou v děloze zbytky embrya po neúspěšném potratu.nebo částečný potrat, k odstranění mrtvého plodu během zmeškaného těhotenství. Kyretáž je indikována u těžkého děložního krvácení nebo odstranění polypů, někdy předepisované po porodu, s děložním myomem, endometritidou, po potratu. Pro diagnostické účely se provádí odběr biologického materiálu na histologii, pokud jsou ultrazvukem zjištěny patologie endometria, existuje podezření na onkologická onemocnění děložního čípku nebo těla dělohy.
Jak dlouho trvá potrat
V případě nechtěného nebo zamrzlého těhotenství v časných stádiích je nutná očista děložní dutiny k odstranění plodu nebo jeho zbytků. Jak dlouho trvá potrat? Až do dvanácti týdnů lze na žádost ženy přerušit těhotenství. Do šesti týdnů těhotenství je možné lékařské přerušení, později lze přerušení provést pouze chirurgickým zákrokem.
Pokud gestační věk přesáhne dvanáct týdnů, při závažných indikacích: patologie plodu, cukrovka matky, sociální indikace (smrt manžela, uvěznění matky, znásilnění, rozhodnutí soudu o zbavení rodičovských práv) se provede potrat. Maximální doba, kdy lze těhotenství ukončit, je 22–23 týdnů a ve skutečnosti se od dvacátého týdne těhotenství v případě potřeby neprovádí potrat, ale vyvolání porodu nebo malý císařský řez.
Příprava na proceduru
Jak dlouho bych měl zůstat v nemocnici před kyretáží děložní dutiny? Jaká příprava je k tomu potřebapostup? Pokud se operace provádí v nepřítomnosti těhotenství, je nejlepší ji provést několik dní před očekávaným obdobím. Ztráta krve bude tedy minimální a tělo se rychleji zotaví. K odstranění polypu se operace provádí ihned po skončení menstruace, aby bylo možné přesně určit polohu polypu na tenkém endometriu.
Procedura není nouzová, je naplánována podle plánu. Přestože je kyretáž endometriální dutiny dělohy drobným výkonem, je nutné se na výkon důkladně připravit. Pacient je pečlivě vyšetřen a jsou odebrána všechna potřebná vyšetření: obecná krev, bakteriologický stěr, testy na HIV, syfilis, hepatitidu, biochemický krevní test, stěr na onkocytologii, EKG, krev na Rh faktor a skupinu.
Dva týdny před zákrokem by měly být vysazeny všechny farmakologické přípravky, které žena užívá, aby se vyloučil negativní vliv na systém srážení krve. Dva nebo tři dny před operací se doporučuje zdržet se sprchování, používat pouze teplou vodu (bez mýdla) pro hygienické procedury, zastavit pohlavní styk a používat čípky, které se zavádějí do pochvy. 8–12 hodin před seškrabováním byste se měli vyvarovat jídla, aby bylo možné bezpečně podat anestezii.
Provádění škrábání
Zákrok se provádí na operačním sále na gynekologickém křesle. Během operace je zcela odstraněna horní vrstva sliznice, v případě potřeby jsou odstraněny zbytky embrya nebo polypů. Nejprve se rozšiřuje krk. topoměrně bolestivý proces, takže vše probíhá v narkóze. Pokud je potřeba kyretáž ihned po porodu, pak lze tuto fázi přeskočit, protože děložní čípek je již přirozeně dilatován. Poté se do pochvy zavede dilatátor a speciální sonda s kulatým koncem.
Po dostatečné expanzi je vyšetřen ultrazvukem nebo hysteroskopem (speciální videokamera). Lékař může tuto fázi přeskočit - vše závisí na indikacích. Poté se provádí přímo škrábání. K odstranění sliznice se používá kyreta. Tento nástroj vypadá jako lžíce s dlouhou rukojetí. Získané vzorky se odebírají do zkumavky pro další výzkum. Samostatná diagnostická kyretáž děložní dutiny zahrnuje oddělený odběr materiálu z dělohy a z děložního čípku.
Trvání procedury je asi 40 minut. V některých případech může být také nutné vyčistit cervikální kanál. Jedná se o samostatnou diagnostickou kyretáž dutiny děložní a děložního hrdla orgánu. Epiteliální částice jsou poté odeslány k analýze.
Jak dlouho bych měl zůstat v nemocnici při škrábání z děložní dutiny? Pokud vše proběhlo v pořádku, pak je pacient druhý den po zákroku propuštěn. Od dvanácti hodin do dne musíte zůstat v nemocnici, aby lékaři mohli pomoci s náhlým silným krvácením, zhoršením celkového stavu ženy, výskytem negativních následků z anestezie atd.
období zotavení
Obnova po vyčištění je poměrně rychlá. krvácení pokyretáž se zastaví během několika hodin kvůli vysoké kontraktilitě dělohy, ale během období zotavení může žena pociťovat mnoho nepohodlí. Důsledkem anestezie je zvýšená slabost a ospalost. Bolest může trvat několik dní. Při silném nepohodlí můžete užívat Ibuprofen nebo Paracetamol. Dalších deset dní po zákroku se může objevit slabý výtok od nažloutlého až hnědého odstínu.
Obecná doporučení
Do dvou týdnů po zákroku musíte dodržovat některá doporučení, která usnadní zotavení těla. Nesplachujte se, nepoužívejte tampony (nahraďte vložkami), nenavštěvujte saunu ani se nekoupejte (pouze sprcha). Doporučuje se sexuální odpočinek, nedostatek fyzické aktivity. Kromě toho by se neměly užívat léky s kyselinou acetylsalicylovou.
Normální zvýraznění
Krvácení po škrábání je normální. Při operaci se odstraní svrchní vrstva, takže z orgánové dutiny se stane souvislý povrch rány, který bude po určitou dobu krvácet. To je hlavní příčinou krvácení po kyretáži. Alokace se v podstatě neliší od menstruace. Jak dlouho trvá krvácení po potratu (očištění) nebo kyretáži pro diagnostické účely? Doba trvání krvácení se může lišit. Předpokládá se, že normální výboj trvá asi pětšest dní, ale ne více než deset. Neměl by být silný zápach. Postupně se intenzita krvácení snižuje. Normálně může bolet podbřišek, tyto pocity jsou spojeny se stahy dělohy.
Patologické krvácení
Komplikace po kyretáži dutiny děložní mohou nastat z různých důvodů: příliš dlouhá operace, nedostatečné zpracování rukou zdravotnického personálu nebo nástrojů, nekvalitní práce lékaře. Naštěstí jsou komplikace v dnešní době čím dál tím méně časté. Pomocí optického zařízení nebo ultrazvukového přístroje může lékař vidět vnitřek orgánu a určit, jak dobře byl chirurgický zákrok proveden.
Patologii lze odlišit řadou charakteristických znaků:
- Trvání. Krvácení po kyretáži by nemělo trvat déle než deset dní. Komplikace jsou obvykle spojeny s hormonální nerovnováhou, operací uprostřed cyklu, zbytky tkáně v děloze.
- Endometritida. Zánětlivý proces se vyvíjí, když patogeny vstoupí do děložní dutiny v případě, že nástroje byly zpracovány s nedostatečnou kvalitou. Příčinou zánětu mohou být zbytky plodového vajíčka a další patologické inkluze. Současně má výtok ostrý nepříjemný zápach, teplota po seškrábnutí stoupá, dochází k silné bolesti.
- Akumulace krve v děloze. Krevní sraženiny nejsou odstraněny, protože kanál je uzavřen. Patologie je charakterizována horečkou, silnou bolestí, zastavením výtokudva dny po zákroku.
Léčba po kyretáži
Lékař předepisuje hemostatické léky a léky, které zmenšují dělohu. V některých případech může být doporučena nějaká tradiční medicína. Bylinné odvary a infuze nefungují hůř než léky, nemají žádné kontraindikace a šetří peníze. V závažných případech jsou předepsána antibiotika, může být zapotřebí krevní transfuze nebo opakovaná kyretáž. V případě porušení funkce hormonů je nutná konzultace endokrinologa.
Po operaci je povinná speciální dieta. V jídelníčku by mělo být více přípravků, které příznivě ovlivňují krvetvorbu. Patří mezi ně pohanka, červené maso, hovězí játra, granátové jablko. Doporučuje se klid na lůžku nebo žádná fyzická aktivita (v závislosti na stavu pacienta).
Když je potřeba naléhavá pomoc
V některých případech se krvácení po kyretáži stává patologickým. Gynekologa musíte co nejdříve kontaktovat v následujících případech:
- zvýšená tělesná teplota;
- stav ženy se prudce zhoršil, objevila se silná slabost, závratě, mdloby;
- výtok má silný zápach a barvu po řízcích masa (to znamená přítomnost infekce);
- krev přestala téct dva dny po operaci, objevily se bolesti břicha (možná tvorba krevních sraženin v děloze);
- krváceníbohaté a vydrží docela dlouho;
- propouštění se nezastaví, ačkoli od procedury uplynulo více než deset dní;
- bolest neustupuje ani po užití léků proti bolesti.
Výše uvedené příznaky ve většině případů naznačují vážnou patologii, která vyžaduje lékařskou péči.
