Sedací nerv, sestupující pod gluteus maximus, se dělí na menší větve a prochází celou dolní končetinou, čímž mu poskytuje pohyblivost a citlivost. Toto je hlavní prvek sakrálního nervového plexu, na kterém závisí normální provoz téměř všech orgánů malé pánve. Jeho zánět je známý jako ischias. Příznaky patologického procesu se obvykle objevují v závislosti na příčinách onemocnění.
Velká oblast inervace sedacího nervu také určovala rysy klinických projevů ischias. Její příznaky závisí na tom, ve které části nervového kořene se začaly vyvíjet patologické změny. Nejcharakterističtějším znakem zánětu ischias je bolest lokalizovaná v hýždích, v bérci nebo na zadní straně stehna. Obvykle se zvyšuje s jakýmkoli nemotorným pohybem. Povaha bolesti může být velmi odlišná a projevuje seve formě vystřelující bolesti, brnění, pálení, necitlivosti a husí kůže.
Schiadická neuralgie je obvykle spíše komplex příznaků než samostatné onemocnění. Osteochondróza, která vznikla na pozadí ischias v bederní oblasti, intervertebrální kýla, nádorové procesy, zúžení páteřního kanálu, těhotenství jsou nejčastějšími příčinami ischias. Symptomy jeho projevu jsou vyjádřeny syndromem bolesti v důsledku stlačení nervových zakončení. Porážka ischiatického nervu při výskytu ischias v lumbosakrální oblasti pokrývá celou dolní končetinu. Bolest je lokalizována v bederní oblasti a šíří se po celé noze. Existuje tzv. lumbago s ischiasem, které je charakterizováno bolestí na straně léze v oblasti hýždí s ozářením podél zadní plochy končetiny.
Pocity bolesti se obvykle objevují po různých fyzických přepětích, mikrotraumatech, podráždění meningeálního nervu, prodělaných infekcích. Lumbago se ischiasem se může projevit v akutní (lumbago), subakutní (lumbago), chronické (lumboischalgie) formě. Specifické neurologické příznaky jsou detekovány v chronickém stadiu onemocnění.
Podle etiologie patologického procesu se klasifikuje primární ischias, vyprovokovaný infekčním faktorem (toxické poškození nervů) a sekundární ischias, který vzniká v důsledku poškození kyčelního kloubu nebo stehenní kosti. Příznaky onemocnění se projevují intenzivní, ostrou bolestí, která často může trvat několik dní. Hlavní klinickáprojevy: bolesti zad od bederní oblasti k chodidlu, ostré bolesti s pocitem pálení, mravenčení, omezení pohybu, necitlivost, zhoršená pohyblivost, ztráta citlivosti nohou. Často si pacient stěžuje na slabost nohou, projevy dysfunkce střev, močového systému.
Onemocnění se často rozvíjí s patologickými změnami v některých vnitřních orgánech. Různé důvody pro jeho výskyt také vedly k různým klinickým projevům, které charakterizují ischias. Příznaky bolestivého syndromu lze pociťovat různými způsoby: od vystřelující bolesti po pocit necitlivosti. Nemusí se objevit v bederní oblasti, ale může se objevit jako nepohodlí pouze v hýždích nebo ve stehně, chodidle nebo prstech. Ischias často postihuje jednu končetinu, ale bolest se může objevit v obou nohách.
Projevy nemoci nelze ignorovat, protože časem nemoc progreduje natolik, že již v pokročilém stádiu nebude možné snášet bolest. Stává se tak silným a odchází s tak bolestivými záchvaty, že je pro člověka obtížné chodit, ohýbat se, stát, sedět. Bolest pronásleduje pacienta v noci a brání spánku.
Úplnou léčbu onemocnění nelze provést v krátké době. Pro zmírnění zánětu, odstranění svalových křečí, bolestivého syndromu, jsou předepsány NSAID, léky proti bolesti, oteplovací masti a gely. Během zotavovacího kurzu se doporučuje klid, omezení pohybů v nemocné končetině, aby se zmírnilo podráždění nervových kořenů. PoDoporučuje se absolvování lékařské techniky, akupunktura, fyzioterapie, masáže a cvičební terapie. Slibná léčba ischiasu za 2 dny často zahrnuje pouze určité metody, které zmírňují silnou bolest, jako je série injekcí.
