V důsledku vysoké aktivity, zátěže a dalších vnějších a vnitřních faktorů mohou být kolenní klouby postiženy řadou patologických procesů. Nejčastější jsou tzv. degenerativně-dystrofické stavy (gonartróza, posttraumatická i idiopatická - tedy vznikající z neznámé příčiny) a artrózy (revmatické, infekční). Medicína také zná různé léze chrupavky - chondropatie - způsobené jak mechanickými faktory, tak genetickou predispozicí.
Onkologické procesy v této anatomické oblasti bohužel také nejsou neobvyklé. Některá onemocnění, např. poruchy srážlivosti krve (především hemofilie) způsobují neustálé rozsáhlé krvácení do kloubní dutiny. Tento stav se nazývá hemartróza. Nutno říci, že kolenní klouby jsou jedním z nejaktivnějších kloubů v lidském pohybovém aparátu, spolu s kyčelními klouby denně přenášejí váhu celého těla. Proto se u lidí s obezitou rozvíjí především gonartróza - chrupavka se velmi rychle „opotřebovává“a kolabuje. Na druhou stranu aktivitakolenních kloubů způsobuje jejich častá poranění. Natržené vazy a menisky patří mezi nejčastější zranění.
Diagnostika problémů s kolenem
Jakékoli léčbě musí samozřejmě předcházet diagnóza. Jednou z nejúčinnějších metod diagnostiky úrazů a onemocnění postihujících kolenní klouby je MRI – magnetická rezonance. Jedná se o běžnou a bezpečnou moderní lékařskou technologii, která se aktivně používá na mnoha klinikách po celém světě. A jeho vynálezci P. Mansfield a P. Lauterbur dostali v roce 2003 Nobelovu cenu. MRI kolenního kloubu umožňuje vizualizaci nejmenších anatomických detailů, detekci časných známek patologických změn (zejména v chrupavce). Každý prvek spoje lze prohlížet v libovolném zvětšení a v požadované projekci. Tato technologie vám umožňuje „odebrat“čéšku (čéšku) během natáčení vrstvy po vrstvě, čímž získáte přístup k jakékoli vnitřní struktuře.
Jak neudělat chybu?
Je nutné pečlivě a komplexně vyšetřit kolenní klouby. V americké medicíně se dokonce objevil zvláštní termín "zvracet" (v ruštině - zvracení). Skládá se z prvních písmen fráze, kterou lze přeložit takto: „oběť lékařské zobrazovací technologie“. Tak se nazývají lékaři, kteří dělají diagnostické chyby, příliš se spoléhají na tomogramy a snímky a zanedbávají klinické vyšetření, rozhovor s pacientem a komplexní systematický přístup.
I přes výhody a možnosti MRI musí lékař pacienta pečlivě vyslechnout, provést tzv. fyzikální vyšetření kloubu (tedy zkontrolovat různé příznaky a známky onemocnění), předepsat celkovou a biochemickou testy krve a moči a začněte vizualizaci kloubu rentgenovými paprsky. A teprve po všem výše uvedeném je předepsána magnetická rezonance.
Snad nejdůležitější výhodou MRI je to, že umožňuje získat jasné snímky takzvaných struktur měkkých tkání – tedy menisků a vazů kolenního kloubu. Právě tyto snímky ve spojení s výše uvedenými studiemi umožňují lékaři stanovit správnou diagnózu a předepsat optimální léčbu.
Na závěr řekněme, že jedinou kontraindikací MRI je přítomnost implantátů a kardiostimulátorů v těle a také první trimestr těhotenství. Během studie není pacient vystaven radioaktivnímu záření a trvá pouze 30–40 minut. Technologickým rysem přístroje MRI je hlasitý, ostrý zvuk. Neměli byste se toho bát. Dodáváme také, že během tohoto zákroku a po něm nedochází k žádným komplikacím.
