"Nestěžuj si na bolest - to je ten nejlepší lék." Tato slova patří Omaru Khayyamovi. Je pravděpodobné, že tomu tak je, pokud jde o duševní utrpení. Pokud se bavíme o nemocech těla, není třeba si stěžovat, je potřeba svému tělu pomoci. Jedním z poměrně účinných léků proti bolesti v současné době jsou injekce Ketorolac. Návod k použití obsahuje nejúplnější informace o tomto léku.
Složení a farmakodynamika
Příslušnost k léku - nesteroidní protizánětlivé léky. Je to derivát kyseliny pyrrolysin-karboxylové. Hlavní účinnou látkou je ketorolac tromethamin (1 ml roztoku obsahuje 30 mg), pomocnými látkami jsou disodná sůl a chlorid sodný, kyselina ethylendiamintetraoctová, rektifikovaný ethylalkohol, tromethamin.
Přípravky proti bolesti Ketorolac mají výrazný analgetický účinek. Charakteristický pro tento lék je také protizánětlivý a mírný účinekantipyretický účinek.
Mechanismus účinku je založen na potlačení aktivity COX. Jedná se o hlavní enzym kyseliny arachidonové, která je zase prekurzorem prostaglandinů, které hrají „hlavní housle“v patogenezi zánětlivých procesů, bolesti a horečnatých stavů.
„Ketorolac“(výstřely) recenze lékařů, pokud jde o sílu analgetického účinku, jsou považovány za srovnatelné s morfinem a výrazně lepší než ostatní NSAID.
Indikace pro použití
Hlavní oblastí použití tohoto léku jsou bolestivé syndromy střední až těžké závažnosti. Lék se používá pro symptomatickou terapii za účelem snížení bolesti a zánětu v době přijetí. Nemá žádný vliv na progresi onemocnění.
Předepisujte tento lék v případech poporodních a pooperačních bolestí. Tyto injekce také účinně léčí bolesti kloubů vyvolané zraněními a natrženými vazy, bolesti zubů.
Ketorolac injekce se také doporučují k léčbě vykloubení, podvrtnutí, bolesti svalů a bolesti zad. Tento lék je předepisován pro onkologická onemocnění, myalgii, artralgii, neuralgii.
Kontraindikace pro použití
Lék by se neměl používat k léčbě pacientů, kteří zaznamenali přecitlivělost na některou ze složek. Základem pro odmítnutí je také přítomnost „aspirinové triády“ahypovolemie (příčina, která nemoc vyvolala, není důležitá). Také "Ketorolac" (injekce a tablety) není předepisován těm, kteří mají jakékoli erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu v akutním stadiu.
Tyto injekce by neměli používat k léčbě pacienti s hemofilií, hypokoagulací a krvácením nebo vysokým rizikem krvácení.
Kontraindikací je rovněž přítomnost těžkých forem renální a jaterní insuficience.
Ketorolac není předepsán k použití bezprostředně po bypassu koronární tepny, v průběhu 3. trimestru těhotenství, během porodu a kojení. Injekce jsou kontraindikovány u dětí mladších 16 let.
Použití a dávkování
Dávka pro injekci se vybírá individuálně na základě závažnosti bolestivého syndromu. Injekce "Ketorolac" návod k použití umožňuje zadat / ma / v. Při intramuskulární metodě je jeden objem od 10 do 30 mg. Interval mezi procedurami by neměl být kratší než 4-6 hodin. Maximální délka terapie je 5 dní.
Im denní dávka je 90 mg. U pacientů s hmotností do 50 kg, u pacientů s poruchou funkce ledvin a u pacientů starších 65 let by však dávka neměla překročit objem 60 mg.
K posílení analgetického účinku se injekce Ketorolacu a tablety často předepisují v kombinaci.
Těhotenství, porod a kojení: je přípustné používat Ketorolac?
Injekce Návod k použití "Ketorolac" zakazuje použití k léčbě těhotných ženženy. Užívání tohoto léku je možné pouze ze zdravotních důvodů, kdy očekávaný pozitivní účinek pro matku převáží potenciální riziko pro dítě.
Pokud je z jakéhokoli důvodu potřeba léčit "Ketorolac" během kojení, je nutné probrat s lékařem otázku nekojení.
Lékařští specialisté také nedoporučují použití "Ketorolacu" pro premeditaci, podporující anestezii a úlevu od porodních bolestí, protože tento lék může prodloužit průběh první doby porodní. Kromě toho může "Ketorolac" depresivně ovlivnit kontraktilitu dělohy a krevní oběh dítěte.
Možné vedlejší účinky
Vedlejší účinky injekcí Ketorolac, jejichž použití bylo popsáno výše, jsou také velmi různorodé a mohou vyplývat z různých tělesných systémů. Gastrointestinální trakt může nejčastěji reagovat rozvojem průjmu a objevením se symptomů gastralgie. Méně často můžete slyšet o zácpě, zvracení, plynatosti, rozvoji ulcerózních ložisek.
Močový systém reaguje na Ketorolac poměrně zřídka, ale i zde můžete slyšet o hematurii, bolestech zad, nefritidě a otocích ledvinového původu.
Zcela vzácně se v reakci na injekce ohlásí dýchací orgány (bronchospasmus, rýma, otok plic a hrtanu) a smyslové orgány (porucha vidění, zhoršený sluch, zvonění v uších).
Pacienti často mluví o reakci centrálního nervového systému na Ketorolac, která se projevuje ospalostí,závratě, bolesti hlavy. Méně často můžete slyšet o příznacích aseptické meningitidy a hyperaktivity, o výskytu psychóz a halucinací.
Čas od času se objevují informace o nežádoucích projevech z kardiovaskulárního systému (zvýšený krevní tlak), krvetvorného systému (leukopenie, anémie), hemostázy (krvácení - nosní, rektální, pooperační).
Pacienti často uvádějí otoky obličeje, holení, kotníků, prstů, přibírání na váze, zvýšené pocení.
Předávkování
Příznaky předávkování lékem "Ketorolac" (jednotlivá injekce do žíly nebo intramuskulárně) se nejčastěji projevuje bolestí břicha, nevolností a zvracením. Také pacienti a zdravotníci hovoří o možných erozivních a ulcerózních lézích trávicího traktu, poruchách funkce ledvin, metabolické acidóze (vyvíjí se v důsledku hromadění kyselých produktů v tkáních, jejich nedostatečné vázání nebo ničení).
Terapie je v takových případech symptomatická a je zaměřena na udržení důležitých tělesných funkcí. Hemodialýza nebude mít významný účinek.
Na co si dát pozor?
Před zahájením léčby Ketorolacem je důležité zjistit, zda již dříve nebyly zaznamenány případy alergických projevů na lék nebo jiná NSAID. První injekci je vhodné provést v přítomnosti lékaře (aby se předešlo projevům alergie).
V případě potřeby můžete použít "Ketorolac"(injekce) v kombinaci s narkotickými analgetiky. Pacienti trpící abnormalitami srážení krve, "Ketorolac" je předepsán k použití pouze s podmínkou neustálého sledování počtu krevních destiček. Toto je obzvláště naléhavý problém pro lidi, kteří podstoupili operaci a vyžadují pečlivou kontrolu hemostázy.
U lidí s chronickými nemocemi a bolestí může prodloužení doby léčby způsobit rozvoj lékových komplikací.
Během léčby Ketorolacem je důležité dávat pozor při řízení a vyhýbat se potenciálně nebezpečným pracovním činnostem spojeným se zvýšenou pozorností a zvýšenou rychlostí psychomotorických reakcí.
Interakce s jinými drogami
Paralelní příjem "Ketorolacu" s paracetamolem zvyšuje nefrotoxicitu prvního. Pacienti se často zajímají o otázku, zda je možné kombinovat injekce Dicloberl a Ketorolac. Odpověď zní ne: kombinace "Ketorolac" s jakýmikoli jinými NSAID zvyšuje pravděpodobnost ulcerace gastrointestinální sliznice a může způsobit gastrointestinální krvácení.
Současné užívání s antikoagulancii, protidestičkovými léky, kyselinami valproovou a acetylsalicylovou, cefalosporiny zvyšuje pravděpodobnost krvácení.
Ketorolac snižuje účinnost léků na snížení krevního tlaku a diuretik. "methotrexát"zvyšuje hepato- a nefrotoxicitu Ketorolacu. Stejný účinek bude při současném užívání s jakýmikoli jinými nefrotoxickými léky. Léky, které blokují tubulární sekreci, snižují clearance Ketorolacu a tím zvyšují jeho plazmatickou koncentraci.
Injekce Ketorolacu navíc zvyšují účinnost narkotických analgetik.
Léky – analogy a cenové rozpětí
Ketorolac (injekce) má poměrně velké množství léků podobného účinku na lidské tělo. Návod k použití popisuje analogy pro každou formu uvolňování, tj. pro injekce i tablety. Z nejznámějších a nejoblíbenějších řešení pro injekce spotřebiteli lze označit takové léky jako "Ketanov", "Ketalgin", "Ketorol", "Ketofril", "Ketorolac-Eksmo", "Ketorolac-Tromethamin", "Dolak", "Dolomin", Toradol.
Pokud jde o cenu, cena balení 10 ampulí s dávkou 30 mg/ml se pohybuje od 63 do 144 rublů.
Spotřebitelské recenze
Většina spotřebitelů je s účinkem velmi spokojena. Pozitivní výsledky jsou pozorovány u většiny variant pocitů bolesti, u kterých je léčba Ketorolacem doporučena návodem k použití. Recenze injekcí pacientek jsou charakterizovány jako velmi účinné při menstruační bolesti. Obecně se injekce používaly při bolestech zubů a k anestezii procesu pohybu kamenů v ledvinách a v pooperačním období av mnoha jiných případech.
Pozitivní účinek léku výrazně zmírnil stav pacientů, vyskytly se však vedlejší účinky. Samostatná skupina lidí tedy hovoří o výskytu kožních reakcí a bolesti břicha. To však nesnižuje jeho vysokou účinnost jako analgetikum a protizánětlivé činidlo.
Kromě výše uvedeného jsou pacienti spokojeni s cenou injekcí Ketorolac, která je výrazně nižší než cena téměř všech jeho analogů.
Názor odborníka
Názory lékařů na Ketorolac mají také pozitivní i negativní stránky. Většina odborníků se domnívá, že pokud budete dodržovat všechna doporučení, která návod obsahuje pro lék Ketorolac (injekce), pak tento NSAID bude plnit všechny své funkce se správným pozitivním účinkem a nezpůsobí rozvoj vedlejších účinků.
Lék neproniká do mozkomíšního moku, protože se jedná o lék s omezeným účinkem - pouze v oblasti zánětu. Neexistuje také žádný návykový účinek.
Pokud jde o negativní zpětnou vazbu od specialistů, můžeme říci, že samostatná skupina lékařů se domnívá, že Ketorolac má slabý protizánětlivý účinek. Lékaři také hovoří o negativním dopadu na slinivku břišní (vyvolávání vzniku cukrovky) a na funkci ledvin.
Obecně lze říci, že dodržování pokynů a doporučení ošetřujícího lékaře vám umožní získat nejpozitivnější účinek z použití injekcíKetorolac bez rizika vzniku závažných vedlejších účinků.
