Rohovka oka je nejčastěji ovlivněna negativními faktory prostředí. Pokud se kolem rohovky objeví růžovo-modrá korunka, svědčí to o přítomnosti perikorneální injekce oční bulvy, která je způsobena podrážděním hlubokých cév marginální smyčkové sítě. Nejčastěji tento příznak naznačuje vývoj keratitidy. Zvažte rysy nemoci, její příčiny a metody diagnostiky.
Funkce studia rohovky oka
Nejčastěji se oční onemocnění projevují bolestí, zarudnutím slupky oční bulvy a zhoršeným viděním. Přítomnost takových příznaků je možná u onemocnění, jako je keratitida a iridocyklitida, a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Tato onemocnění se mohou vyvinout buď samostatně, nebo se mohou objevit jako komplikace chřipky, tuberkulózy, revmatismu, sinusitidy a infekcí různé povahy.
Vyšetření pacientazačíná vizuálním vyšetřením rohovky, kontrolou zrakové ostrosti, polohy a velikosti oční bulvy. U malých dětí v přítomnosti injekce do oční bulvy mohou být příznaky mírné. Perikorneální injekce pro přední uevitidu má podobné příznaky jako keratitida.
Kromě toho se oční bulva vyšetřuje pomocí kombinované metody osvětlení (přední a boční). Pokud existují rohovkové endometrium (slepené skvrny určitého pigmentu), věnujte pozornost jejich tvaru, odstínu a velikosti. Po jejich vyšetření můžeme mluvit o povaze patologického procesu.
Keratitida a její příčiny
Keratitida je zánětlivý proces, který postihuje rohovku oka. Příčinou vývoje onemocnění může být bakteriální, virová nebo plísňová infekce, reakce na alergen, metabolické poruchy a chemické faktory. Existují keratitidy exogenního a endogenního původu.
Exogenní původ keratitidy nastává, když:
- eroze, která se rozšířila do rohovky;
- traumatické onemocnění;
- infekční keratitida způsobená vystavením určitým bakteriím;
- keratitida způsobená konjunktivitidou.
Endogenní keratitida zahrnuje:
- infekční (syfilis, tuberkulóza, malárie);
- neurogenní (může se objevit u popálenin);
- vitamínové, které se vyskytují v důsledku nedostatku vitamínů skupiny A, stejně jako B1, B2 a C;
- patologie neznámé etiologie.
Příznaky keratitidy
Perikorneální injekce indikuje přítomnost zánětlivého onemocnění rohovky, které se nejčastěji vyskytuje u keratitidy. Účinek tvorby skořápky na oční bulvě je prvním a časným příznakem onemocnění.
S rozvojem zánětlivého procesu na rohovce, bez ohledu na jeho původ (endogenní nebo exogenní), dochází k fotofobii, zvýšenému slzení a blefarospasmu, tedy pocitu, že do oka vniklo cizí těleso. Tato symptomatologie se nazývá symptom podobný rohu a je vyvolána vnitřními ochrannými vlastnostmi oční bulvy.
Pokud je podráždění skutečně způsobeno cizím tělesem v oku, pak se pomocí slz smyje a rána se čistí a dezinfikuje.
Objektivní vyšetření poškozeného oka může odhalit následující příznaky keratitidy: perikorneální vaskulární injekce (poškození oka), zánětlivá infiltrace (může být difúzní nebo fokální), změny vlastností rohovky a vrůstání nově vytvořené rohovky plavidla.
Stížnosti na bolest oka hovoří o erozi rohovky. V tomto případě může dojít k bolestivým pocitům v oblasti hlavy.
Pericorneální vaskulární injekce
Takové příznaky se vyskytují v raných fázích rozvoje zánětu v rohovce. Zarudnutí se vyskytuje difúzně ve formě tvorby růžovo-modravé koruny. To se nazýváprvní fáze keratitidy.
Pojem „perikoreální injekce“odpovídá zarudnutí rohovky v určitém místě nebo po celém obvodu v závislosti na velikosti ohniska zánětu. K injekci se může připojit také podráždění, které postihuje spojivkové cévy. V tomto případě dochází ke smíšené hyperémii oční bulvy.
V první fázi je infiltrace ve většině případů ohnisková. Body na rohovce mohou být umístěny na různých místech a mají různorodou strukturu. Nejčastěji nemají hranice zaměření jasné obrysy.
Odstín závisí na buněčném složení: šedá barva s malou infiltrací leukocyty, nažloutlý odstín indikuje přítomnost hnisu. Mění se i struktura samotné rohovky. Zhrubne, přirozený lesk zmizí a průhlednost se poruší. Jak se zánětlivý proces vyvíjí, citlivost postupně mizí, a to nejen v postiženém oku, ale také ve zdravé oční bulvě.
Po několika dnech začnou cévy růst ve směru infiltrátu. Zpočátku podporují hojení a opravu rohovky, ale pokud se neléčí, snižují kvalitu vidění.
Druhé stadium vývoje onemocnění je charakterizováno nekrotickými procesy, které se vyvíjejí v rohovce. Vše závisí na schopnosti těla odolávat patogenním bakteriím a infekci. Takže u některých se vřed může rozšířit pouze na malou oblast rohovky, zatímco u jiných může rohovku roztavit během několika hodin a proniknout široce a hluboko. Ópostup procesu dokládá přítomnost jedné podkopané hrany s převislou bublinou.
Diagnostika keratitidy
Je možné diagnostikovat takové onemocnění, jako je keratitida, bez složitých manipulací. Samotná rohovka je přístupná pro kontrolu. Současně takový příznak, jako je perikorneální injekce, naznačuje onemocnění v raných fázích zánětu oční bulvy.
Tady je obtížnější určit příčinu původu patologie. K tomu se používají laboratorní metody, klinické testy k potvrzení nebo vyloučení zdroje infekce.
Pokud v rohovce nejsou žádné opacity, její koule je hladká a lesklá, přičemž citlivost není narušena, keratitida je vyloučena. Je obtížnější pochopit, zda již keratitida v oku byla.
Perikorneální injekce v kombinaci s rohovkovým syndromem indikuje pouze přítomnost zánětu a keratitida nebo iridocyklitida je určena diferenciální diagnózou.
Při herpetické nebo neurogenní keratitidě se snižuje citlivost nejen postiženého oka, ale i zdravé oční bulvy. Pokud je onemocnění způsobeno endogenní keratitidou, pak se zánět rychle rozvíjí, jsou postiženy povrchové vrstvy, tvoří se eroze. U exogenního onemocnění je průběh onemocnění delší, nejčastěji jsou postiženy hluboké, spíše než povrchové membrány.
Závěr
Vlivem negativních faktorů zvenčí je rohovka oka náchylná nejčastěji k zánětu. V časných stádiích se projevuje zánětem, tzn.perikorneální vaskulární injekce. Aby bylo možné určit zdroj léze, jakož i stupeň vývoje onemocnění, provádí se komplexní diagnostika rohovky, počínaje vizuálním vyšetřením oční bulvy a končí klinickými studiemi. Zanedbaná patologie může vést ke ztrátě zrakových funkcí, takže nemá cenu zahajovat nebo odkládat léčbu, pokud se objeví nějaké nepohodlí.
