V moderním světě věda nestojí na místě. Nemoci jsou pečlivě studovány a vědci hledají způsoby, jak s nimi bojovat. Lékaři jsou často nařízeni k vyšetření, které běžnému člověku nejsou vůbec jasné, ale právě tento výsledek může obavy lékaře potvrdit nebo vyvrátit. Takže analýza na LDH a zejména zvýšenou laktátdehydrogenázu říká hodně. Co to je a jaké jsou důsledky, budeme mluvit dále.
Co je LDH
Laktátdehydrogenáza je jedním z enzymů, který ukazuje přítomnost poškozených buněk. Nachází se v různém množství jak v krvi, tak v tkáních. V procesu dýchání se v buňkách tvoří sůl kyseliny mléčné. Laktátdehydrogenáza podporuje její přechod na pyrohroznovou, která se účastní procesu vysokoenergetické oxidace. Přispívá k rychlému uvolňování energie z glukózy, která je nezbytná pro svalovou kontrakci, tok biochemických procesů. Výsledkem jsou produkty, které se z těla snadno odstraňují – oxid uhličitý a voda. Při nedostatečném přívodu kyslíku se enzym hromadí, vznikají patologie, které urychlují rozpad buněk. Povedou klaktátdehydrogenáza je zvýšená. Tento indikátor je velmi citlivý na destrukci buněčných struktur.
Laktátdehydrogenáza, pokud je uspořádána v sestupném pořadí podle množství, se nachází v následujících orgánech a tkáních:
- V ledvinách.
- Srdeční sval.
- Kosterní svaly.
- Slinivka.
- Slezina.
- Chemická laboratoř našeho těla – játra.
- Plic.
- V krevním séru.
typy LDH
Enzym laktátdehydrogenáza má několik forem, které se od sebe liší izoenzymy a nacházejí se v různých tkáních. V závislosti na větší koncentraci izoenzymu v konkrétním orgánu existují typy tohoto enzymu:
- LDH-1 – převážně v srdci a krevních buňkách.
- 2 – v leukocytech.
- 3 – v plicní tkáni.
- LDH - 4 - nejvíce v ledvinách, placentě, slinivce.
- 5 – nachází se v játrech a příčně pruhované svalové tkáni.
Díky tomu lze vyvodit závěr, díky kterému izoenzymu je zvýšená hladina LDH, a určit nemoc.
Když je tento test objednán
Existuje několik podmínek, za kterých je nutné kontrolovat úroveň LDH:
- Při onemocněních hepatobiliárního systému.
- Po infarktech myokardu.
- Když jsou detekovány různé nádory.
- Pokud je nutné určit typ anémie.
- Kdyonemocnění se zvýšenou hemolýzou.
- S ostrými bolestmi v oblasti hrudníku.
- Pokud dojde k poškození jater nebo ledvin.
- K vyšetření tkání a svalů po zranění nebo nemoci.
Vliv faktorů na výsledek analýzy
Pokud má lékař podezření, že máte zvýšenou laktátdehydrogenázu, může to vyvrátit nebo potvrdit pouze analýza.
Krevní test na LDH se provádí ráno na lačný žaludek. Krev se odebírá ze žíly. Před odchodem do ošetřovny není nutná žádná speciální dieta. Jen je potřeba vědět, že existují faktory, které mohou výsledek zkreslit. Co může ovlivnit přesnost výsledku analýzy:
- Užívání vitaminu C může snížit hladinu LDH v krvi.
- Použití elektropulzní terapie v předvečer testu.
- Problémy s kůží.
- Obsah alkoholu v krvi.
- Trombocytóza.
- Použití hemodialýzy.
- Některé léky, jako je Aspirin, Mithramycin, anestetika, fluor, mohou zvýšit hladiny enzymů.
- Nadměrné cvičení.
Tyto faktory mohou ovlivnit výsledek, ale to neznamená, že v těle probíhají patologické procesy.
Než budete znát obsah enzymu ve vaší krvi, musíte se poradit se svým lékařem, které léky je třeba před cestou do laboratoře vysadit.
Je velmi důležité správně přepravovat a skladovat darovanou krev, protože nedodržení pravidel může vést khemolýza krve a v důsledku toho zvýšená laktátdehydrogenáza.
Ukazatele normy LDH pro děti a dospělé
Úrovně laktátdehydrogenázy se mění s věkem. Čím je člověk starší, tím je nižší. Takže koncentrace LDH:
- Novorozenci – až 28,9 mkat/l.
- Od 1 roku do 3 let – do 14, 2 mkat/l.
- Pro chlapce od 7 do 12 let – až 12,7 mkat/l.
- Dívky od 7 let do 12 let – až 9,67 mkat/l.
- Muži – až 11,4 mkat/l.
- Ženy – až 7,27 mkat/l.
Úrovně LDH mohou být vyšší nebo nižší než normálně.
Zvýšená laktátdehydrogenáza – příčiny
U těhotných žen a s nadměrnou fyzickou aktivitou je pozorován zvýšený výskyt.
Pokud je v důsledku analýzy zvýšená laktátdehydrogenáza. Důvodem je vývoj následujících podmínek:
- Infarkt myokardu.
- Virové onemocnění jater.
- Cirhóza jater.
- Onkologie.
- Akutní pankreatitida.
- Patologická onemocnění ledvin.
- Anémie.
- Leukémie.
- Stavy, při kterých dochází k rozsáhlému rozpadu buněk: šok, těžká hypoxie, popáleniny velkých ploch.
- Větší zranění.
- Nemoci svalového systému.
Nicméně nejen tato analýza potvrzuje přítomnost patologie v těle. Je potřeba další vyšetřování. Na základě studia aktivity izoenzymů bude odborník schopen určit lokalizaci onemocnění.
Význam indikátorůizoenzymy LDH
Pokud se blíže podíváme na zvýšení laktátdehydrogenázy určitého typu, můžeme určit ložiska možná se rozvíjející patologie.
Zvýšený poměr LDH-1 nebo LDH-1/LDH-2 je možný za následujících podmínek:
- Akutní infarkt.
- Hemolytická megaloblastická anémie.
- Akutní nekróza ledvin.
- V přítomnosti nádorů mužské a ženské genitální oblasti.
Nárůst LDH-5 je typický pro:
- Jaterní onemocnění.
- Rake.
- Poranění kosterního svalstva.
Zvýšení LDH-2 a LDH-3 je obvykle pozorováno, když:
- Akutní leukémie.
- Chronická granulocytóza.
Zvýšené LDH-3, možná částečně LDH-4 a LDH-5, nejčastější, pokud jsou přítomny:
- Nemoc ledvin.
- Plicní embolie.
- Srdeční selhání postihující plicní tkáň.
Zjištěno zvýšení LDH-4, pokud je diagnostikováno:
- Zhoršený oběh v důsledku slabé srdeční funkce.
- Poškození jater.
- Svalová zranění.
LDH u dětí
Když mluvíte o dětech, měli byste vzít v úvahu věk dítěte. U dětí jsou hladiny LDH vyšší. Než půjdete k lékaři, musíte také sledovat, jaké léky dítě užívá, a sledovat jeho fyzickou aktivitu. Pokud je u dítěte zvýšená laktátdehydrogenáza, příčiny mohou být způsobeny jednou z výše popsaných patologií. Je třeba mít na paměti, že pokud je dítě alergické, může to také ovlivnit výsledek,zejména s těžkým dětským ekzémem nebo bronchiálním astmatem. Zranění a modřiny mohou zkreslit analýzu, stejně jako přítomnost anémie u dítěte.
Pokud je první výsledek vyšší než normálně, musíte test opakovat, abyste se ujistili, že je přesný. Pokud je přesto u dítěte zvýšená laktátdehydrogenáza, je nutné kompletní vyšetření. Tento indikátor sám o sobě neopravňuje ke stanovení konečné diagnózy a předepisování léčby.
Léčba nemocí a změna LDH
Pokud je laktátdehydrogenáza zvýšená, léčba onemocnění může tento indikátor postupně vrátit do normálu.
- Při akutních renálních exacerbacích je LDH zvýšená, v chronickém průběhu onemocnění zůstává normální. Zvyšuje se po hemodialýze.
- Při cirhóze jater a chronické hepatitidě jsou hodnoty LDH normální, v době exacerbace onemocnění se hodnoty zvyšují.
- U anémie se pro diferenciální diagnostiku používá LDH.
- Při infarktu LDH stoupá a po 10–14 dnech se vrátí k normálu. Kontrola tohoto enzymu umožňuje lékaři analyzovat průběh léčby.
Pokud je na počátku onemocnění zvýšená laktátdehydrogenáza, pak při úspěšné léčbě anémie, leukémie, nádorových onemocnění klesá aktivita LDH.
Zde je ne úplně jednoduchá analýza, o které většina z nás ani neví. A on, jak se ukázalo, může hodně říct o ošetřujícím lékaři.
