Proč je ve zdravotnických zařízeních potřebná pohotovost? Odpověď na položenou otázku se dozvíte z materiálů tohoto článku. Kromě toho vám řekneme o funkcích takového oddělení, jaké jsou povinnosti personálu atd.
Obecné informace
Pohotovost je nejdůležitějším lékařským a diagnostickým oddělením nemocnice. Téměř všechny moderní lékařské instituce mají centralizovaný systém plánování. Jinými slovy, všechna diagnostická a léčebná oddělení jsou soustředěna v jedné budově. Pohotovost se obvykle nachází ve stejné budově.
Pokud má nemocnice decentralizovaný (tj. pavilonový) systém budov, může být takové oddělení umístěno v jedné ze zdravotnických budov nebo v samostatné budově.
Hlavní funkce
Potřebné přijetí pro:
- příjem a registrace příchozích pacientů;
- vyšetření a vstupní vyšetření pacientů;
- poskytování nouzové lékařské kvalifikované pomoci;
- vyplnění veškeré zdravotní dokumentace;
- dopravapacientů na jiná lékařská oddělení.
Layout
Téměř všechna pohotovostní oddělení nemocnic se skládají z vyšetřovacích boxů se samostatným sociálním zařízením, stejně jako sesterna a ordinace lékaře.
Rentgenová místnost a klinické, sérologické, biochemické a bakteriologické laboratoře by měly být umístěny vedle pohotovosti.
Jak mohou doručit?
Pacienty lze odvézt na pohotovost jedním z následujících způsobů:
- Směrem k obvodnímu lékaři polikliniky (ambulance). Ale to pouze v případě, že se domácí léčba ukázala jako neúčinná.
- Sanitka. V případech, kdy má pacient exacerbaci chronického onemocnění, které vyžaduje vysoce kvalifikovanou léčbu v nemocnici.
- Převod z jiných zdravotnických zařízení.
Je třeba také poznamenat, že pohotovost nemocnice je povinna přijmout pacienty, kteří jsou sami, bez doporučení k hospitalizaci.
Funkční princip
Po převozu pacienta do nemocnice nebo po jejím příjezdu tam musí být vyšetřen službukonajícím lékařem na pohotovosti. Tento postup se provádí přímo v boxech. Sestra provádí termometrii a také shromažďuje materiály (podle indikací) pro jejich další bakterioskopické nebo bakteriologické vyšetření, elektrokardiografii atd.
Je třeba také poznamenat, že v polích zobrazeníposkytovat pohotovostní lékařskou péči. Často jsou však pacienti, kteří jsou ve velmi vážném stavu, přijati na jednotku intenzivní péče nebo na jednotku intenzivní péče okamžitě, aniž by kontaktovali službukonajícího lékaře.
Sestra příjmového oddělení po prohlídce pacienta lékařem sepíše veškerou dokumentaci v ordinaci nebo přímo na poště. Mezi její povinnosti patří také měření tělesné teploty pacienta a provádění dalších manipulací předepsaných lékařem. Převoz pacientů na další diagnostická a léčebná oddělení probíhá dle přijímacího principu ihned po vyřízení veškeré dokumentace.
Základní zdravotnická dokumentace pohotovosti
Dětská pohotovost se neliší od dospělého, s výjimkou přítomnosti vysoce specializovaných specialistů. Když pacient vstoupí do zdravotnického zařízení, všechna jeho data jsou zaznamenána na místě sestry.
Na přijímacím oddělení se vyplňují následující dokumenty, které spravuje a provádí výhradně vedoucí zaměstnanec nemocnice:
- Evidence odmítnutí hospitalizace a přijetí pacientů. V takovém deníku zaměstnanec zaznamená jméno, příjmení a příjmení pacienta, adresu bydliště, rok narození, pozici a místo výkonu práce, veškeré údaje z pojistky a pasu, telefonní čísla (kancelář, domov, blízcí příbuzní), čas a datum přijetí na oddělení, kým a odkud bylo doručeno, diagnóza odesílajícího zdravotnického zařízení, charakter hospitalizace (neodkladná, plánovaná, samostatná), diagnóza přijímacího oddělení a také kde byl v budoucnostipacient je odeslán. Pokud pacient odmítne hospitalizaci, je důvod odmítnutí zapsán do protokolu.
- Lékařský záznam hospitalizovaného pacienta. Neformálně se tento dokument nazývá anamnéza. V kanceláři nebo přímo na poště sestra vyplní pasovou část, sestaví titulní stranu a také levou polovinu, která má nadpis „Statistická karta osoby, která opustila nemocnici“. Pokud je u pacienta zjištěna pedikulóza, vyplní se i protokol vyšetření na pedikulózu. V tomto případě se do anamnézy zapíše další značka „P“.
- Pokud má pacient infekční onemocnění, vši nebo otravu jídlem, sestra musí vyplnit nouzové oznámení na epidemiologickou stanici.
- Telefonní protokol. Do takového deníku si recepční zapíše text telefonní zprávy, čas jejího odeslání, datum a také, kdo ji dal a přijal.
- Abecední časopis, opravující přijaté pacienty. Takový dokument je vyžadován pro help desk.
Hygienické ošetření pacientů
Po stanovení diagnózy je na základě rozhodnutí službukonajícího lékaře pacient odeslán na sanitární a hygienické ošetření. Pokud má pacient vážný stav, je převezen na jednotku intenzivní péče nebo jednotku intenzivní péče bez uvedeného postupu.
Sanitární a hygienické ošetření se obvykle provádí na sanitární inspekci urgentního příjmu, kde je vyšetřovna, šatna, vana-sprcha a místnost, kde jsou pacientiobleč se. Je třeba poznamenat, že tyto místnosti jsou často kombinovány.
Na prvním pokoji je pacient svlečen, vyšetřen a připraven k dalšímu hygienickému ošetření. Pokud je spodní prádlo pacienta čisté, vloží se do sáčku a svrchní oděv se předá do skladu. Soupis věcí je přitom sestaven ve dvou vyhotoveních. Pokud má pacient peníze nebo nějaké cennosti, jsou předány vedoucímu zaměstnanci (sestře) proti potvrzení o uložení do trezoru.
Pokud je pacientovi diagnostikována infekční choroba, prádlo se na dvě hodiny umístí do bělící nádrže a pošle do speciální prádelny.
Podívejme se tedy na kroky spojené s dezinfekcí pacientů:
- vyšetření vlasů a pokožky;
- stříhání nehtů a vlasů a holení (v případě potřeby);
- sprchování nebo hygienická koupel.
Rozdělení pacientů na jiná oddělení
Po stanovení diagnózy a shromáždění informací o možných kontaktech s infikovanými lidmi je příchozí pacient odeslán na příslušné oddělení.
Pokud má zdravotnické zařízení diagnostické centrum, pak jsou jednotliví pacienti s pochybnou diagnózou zadržováni na pohotovosti za účelem objasnění. Pacienti, u kterých byl diagnostikován záškrt, spalničky nebo plané neštovice (nebo podezření na toto onemocnění), jsou umístěni do boxů speciálně vybavených autonomní ventilací.
Pacienti na přijímacím oddělení jsou rozmístěni tak, aby nově příchozípacienti nebyli blízko zotavujících se pacientů nebo pacientů s komplikacemi.
Typy přepravy pacientů na lékařská oddělení nemocnic
Doprava je přeprava nebo přeprava pacientů na místo lékařské péče nebo ošetření. Jakou metodu zvolit pro konkrétního pacienta, aby ho odvezli z pohotovosti na požadované oddělení nemocnice, určuje pouze lékař, který vyšetření provádí.
Pohyblivost, jako jsou nosítka a nosítka, je obvykle vybavena přikrývkami a prostěradly. Ložní prádlo by se navíc mělo měnit po každém použití.
Okolní pacienti jsou přijímáni na oddělení z pohotovosti s pomocí pomocného lékaře (například pomocná sestra, sanitář nebo sanitář).
Pacienti s vážnými komplikacemi, kteří sami nejsou schopni chodit, jsou na oddělení transportováni na invalidním vozíku nebo na nosítkách.
Zásady náboru
Každý zdravotnický pracovník přijímacího oddělení je povinen sledovat svůj overal, zdravotní stav, vzhled atd. Zvláštní pozornost je třeba věnovat rukám (nepřítomnost dermatitidy apod.).
Před nástupem do nového zaměstnání se potenciální zaměstnanec musí podrobit lékařské prohlídce a předložit všechna potvrzení centrální bance nebo centrální okresní nemocnici. Pohotovost (zejména v infekčních nemocnicích) provádí nejpřísnější výběr sester a lékařů. Do práce jsou tedy přijímány pouze osoby, které dosáhly věku 18 let. Pokud majíotevřené formy tuberkulózy, pohlavních a jiných nakažlivých onemocnění kůže a sliznic, pak je jejich kandidatura okamžitě zamítnuta.
Během provozu přijímacího oddělení jsou všichni jeho zaměstnanci pravidelně podrobováni lékařským prohlídkám (minimálně jednou ročně). Pokud se zjistí, že pracovníci jsou přenašeči patogenních mikroorganismů, vyvstává otázka jejich přijetí k půstu.
Nově přijatí zaměstnanci jsou poučeni o pravidlech výkonu jejich povinností a také o ochraně práce. Mladší zdravotnický personál je speciálně vyškolen. V takových třídách mají pracovníci minimální znalosti a pracovní dovednosti.
Během briefingu jsou všem pracovníkům ZZS vysvětleny specifika práce na oddělení, pravidla (vnitřního) režimu pro pacienty a zaměstnance, protiepidemický režim i osobní hygiena. Kromě toho by pracovníci měli být poučeni, aby zabránili infekci z povolání.
Přijetí do práce na pohotovosti bez prostudování specifikovaných norem je zakázáno.
V budoucnu se provádí opakovaná instruktáž o bezpečnostních opatřeních a pravidlech osobní prevence (minimálně 2x ročně). Obvykle takové školení zajišťuje vedoucí oddělení nebo laboratoře.
