Dávkovací režim roztoku "Phenazepam" se liší od režimu tablet. Lék má výrazný anxiolytický, svalový relaxant a hypnotický účinek. Phenazepam injekční roztok může být škodlivý, pokud se používá nesprávně. Lék má působivý seznam kontraindikací a také vysoké riziko nežádoucích účinků (zejména pokud pacient porušuje pravidla dávkování).
Složení a složení léku
Léčivo se vyrábí ve dvou formách uvolňování - tablety pro perorální podání a roztok pro intravenózní a intramuskulární injekce. V nemocnici se častěji používá roztok Phenazepamu. V latině recept uvádí svůj název: Bromdihydrochlorfenylbenzodiazepinum nebo Phenazepamum. Někteří lékaři dávají přednost použití injekční formy pouze v nemocničním prostředí a pro následnéléčba doma vypsat tabletový formulář. Proto jsou tablety mezi pacienty relativně žádanější než řešení.
"Fenazepam" v roztoku a v tabletách je lékem na předpis, patří do třídy psychoaktivních látek, při nesprávném použití může vyvolat vznik drogové a psychické závislosti. Platný předpis od psychiatra nebo neurologa musí obsahovat následující informace:
- razítko zdravotnického zařízení, kde lékař působí;
- datum předpisu léku;
- F. Jméno a věk pacienta;
- F. úřadující lékař;
- předepisování léku v latině (někteří lékaři předepisují název účinné látky, někteří - název léku);
- instruování lékárníka o specifikách vydávání léku pacientovi – kolik tablet nebo ampulí lze prodat;
- podpis lékaře, osobní a institucionální pečeť.
Předpis v latině pro roztok "Phenazepam" (je povinně uveden v receptu pro nákup léku v lékárně) je následující: Amp. Phenazepamum 0, 001 č. 10. Takový záznam znamená, že lékař schválil nákup jednoho balení s deseti ampulkami léku, každá po 0,001 mg.
Kartonové balení je doplněno deseti ampulkami roztoku "Phenazepam" (každá o objemu 1 ml), vertikutátorem a návodem k použití léku. Pokud existuje dovednost provádět injekce, pak si pacient může aplikovat injekci sám doma. Nejčastěji se však roztok Phenazepamu používá v nemocničním prostředí. Toto opatření je způsobeno tím, že tablety se obtížněji předávkují. A s lehkovážným amatérským používáním injekčního roztoku Phenazepamu mohou být důsledky pro stav pacienta extrémně zklamáním.
Farmakologický účinek léku "Phenazepam"
Lék, bez ohledu na formu uvolňování, je obvykle připisován léčivé skupině anxiolytik. Nicméně, na rozdíl od většiny svých "sousedů" ve farmakologické skupině, "Phenazepam" má řadu výhod. Kromě anxiolytického (sedativního) účinku má lék následující vlastnosti:
- prášky na spaní (pacienti upozorňují, že usínají téměř okamžitě po užití požadované dávky, z tohoto důvodu je nutné vzít si od lékaře recept na roztok Phenazepamu, samoaplikace není možná);
- uvolnění svalů, tj. uvolnění svalů těla;
- antineurotický (sedativní účinek je tak silný, že nervové tiky během příjmu zmizí, psychotický stav pacienta se vrátí do normálu).
Někteří lékaři se domnívají, že "Phenazepam" má v akci blíže k lékům ze třídy trankvilizérů. Droga je však od sovětských dob považována za anxiolytikum, přestože jeho účinek je mnohem silnější než většina typických anxiolytik, což potvrzuje i návod k použití.
Injekční roztok "Phenazepam"jako hlavní účinná látka obsahuje bromdihydrochlorfenylbenzodiazepin v koncentraci 0,001 %. Drogu vytvořili sovětští lékárníci a v prvních letech po syntéze se používal výhradně v psychiatrii jako silný sedativum. Postupem času se však ukázalo, že použití vysokých dávek bromdihydrochlorfenylbenzodiazepinu vede k negativním důsledkům a výsledný lék má velké množství vedlejších účinků. Proto se látka postupem času začala používat v nepatrných dávkách a krátkodobě jako podpůrný prostředek. Proto je obvyklé klasifikovat "Phenazepam" nikoli jako sedativum, ale jako anxiolytikum. Navzdory tomu se lék prodává přísně na předpis.
Roztok "Phenazepam", když je podáván intramuskulárně nebo intravenózně, vstupuje do krve co nejrychleji a poté působí na komplex amygdaly viscerálního mozku (limbický systém). Při překročení dávky vyvolává euforii, poté zdravý spánek s barevnými vizemi. U některých pacientů se naopak objevuje agresivita a nárůst psychoticismu.
Indikace pro použití "Phenazepamu"
Připomínáme, že o vhodnosti užívání tohoto léku by měl rozhodnout pouze ošetřující lékař. Samospráva je zakázána. Návod k použití pro roztok "Phenazepam" uvádí, že lék se používá pro následující diagnózy a stavy:
- pseudoneurotické a neurotické stavy během obdobíexacerbace;
- psychopatie různé etiologie;
- záchvaty paniky, pocity strachu, těžká úzkost;
- insomnie;
- reaktivní psychóza;
- hypochondrický syndrom;
- alkoholické delirium (jako součást komplexní terapie);
- temporální a myoklonická epilepsie;
- nervózní klíště;
- dyskinezie;
- úzkostně-depresivní porucha;
- vysazení u chemicky závislých jedinců;
- svalová ztuhlost;
- labilita autonomního nervového systému.
V souvislosti s možností vzniku drogové a psychické závislosti na droze byste měli přísně dodržovat dávkování předepsané lékařem a délku léčby. Pokyny pro roztok Phenazepamu uvádí, že pokud se v prvních dnech objeví nežádoucí účinky, měla by být dávka snížena na polovinu. Pokud se poté závažnost vedlejších účinků nesníží, měli byste přestat užívat lék a zvolit analog s jinou účinnou látkou.
Možné vedlejší účinky
Pokyny pro injekční roztok "Phenazepam" uvádí, že při použití se mohou vyvinout následující nežádoucí účinky:
- Ze strany nervového systému - ataxie, porucha pozornosti, problémy se schopností koncentrace, apatie, zpomalení rychlosti motorických reakcí, bolesti hlavy, třes končetin, poruchy paměti, dystonické extrapyramidové poruchy. Předávkování u některých pacientůeuforie se rozvíjí, ostatní upadají do deprese.
- Často jsou pozorovány nežádoucí účinky z vestibulárního aparátu - pacient se potácí, nemůže chodit po přímé linii, pociťuje silné závratě. V tomto ohledu se řešení "Phenazepam" používá hlavně v nemocnicích, v extrémních případech - v denním stacionáři.
- V relativně vzácných případech se při užívání léku u pacienta projevuje podrážděnost, hněv, agresivita, nadměrná úzkost. V tomto případě by měl ošetřující lékař zvážit úpravu předepsané dávky. S největší pravděpodobností je pro konkrétního pacienta použitá dávka malá, je nutné ji zvýšit.
- Na straně hematopoetického systému během léčby lékem mohou být pozorovány následující nežádoucí účinky: snížení koncentrace leukocytů, erytrocytů, krevních destiček. Ve vzácných případech je na pozadí terapie pozorován pokles hladin hemoglobinu.
- Z trávicího systému se mohou vyvinout následující nežádoucí účinky: zácpa, pálení žáhy, nevolnost (zejména při injekci nalačno), zvýšené hladiny alkalické fosfatázy v krvi. Mnoho pacientů také hlásí přetrvávající sucho v ústech během léčby.
- Může se objevit alergické reakce – svědění kůže, ekzém, dermatitida atd.
Drogová závislost a abstinenční příznaky
Samostatně stojí za zmínku vedlejší účinky, které pociťuje pacient s rozvinutou závislostí na léku. Když se člověk snaží přestat brát, zažije následujícístav:
- nižší krevní tlak;
- slabost, apatie, snížený výkon;
- významný úbytek hmotnosti;
- nedostatek chuti k jídlu;
- neustálý hněv, intenzivní podrážděnost;
- závažné problémy se spánkem až po několik dní nespavost.
Přítomnost těchto příznaků naznačuje výskyt abstinenčního syndromu. Procento roztoku Phenazepamu je samozřejmě malé - 0,1% a pravděpodobnost rozvoje závislosti je extrémně malá. Ale pokud je takový roztok používán denně po dobu delší než dva měsíce, téměř u každého pacienta se vyvine závislost.
Jak porazit Phenazepam abstinenční syndrom? Je velmi obtížné to udělat doma. někteří pacienti jsou dokonce nuceni chodit na kliniku, aby se zbavili příznaků závislosti na droze. K léčbě se zpravidla používají mírné trankvilizéry, fyzioterapie a individuální psychoterapeutická sezení.
Kontraindikace užívání léku
Návod k použití pro "Phenazepam" uvádí, že existují následující kontraindikace pro jeho použití:
- šok nebo kóma;
- myasthenia gravis;
- glaukom s uzavřeným úhlem;
- CHOPN;
- období těhotenství a kojení;
- do 18 let;
- přecitlivělost na složky léku.
Je třeba poznamenat, že droga může vyvolat zvýšenírespirační selhání.
Doporučené dávkování a způsob podání
"Fenazepam" ve formě roztoku je určen k injekčnímu podání do svalu nebo žíly tryskovou nebo kapací metodou. Jedna dávka léku je od 0,0005 do 0,001 g. Maximální přípustná dávka je 0,01 g.
V závislosti na stavu a diagnóze pacienta se doporučuje následující dávkovací režim:
- Pro zmírnění psychotických a úzkostných stavů, které nejsou doprovázeny agresí a halucinacemi - od 0,003 do 0,005 g, což odpovídá 3-5 ml 0,1% roztoku. Podle uvážení ošetřujícího lékaře může být dávka překročena 1,5krát.
- U epileptických záchvatů se lék podává v dávce 0,0005 g nebo více, v závislosti na diagnóze stanovené lékařem.
- V období abstinenčního syndromu vyprovokovaného chronickým alkoholismem nebo drogovou závislostí je dávka podávané drogy od 0,0025 do 0,005 g.
- Pokud je nutné pacienta připravit na anestezii, pak by měl být lék podáván velmi pomalu intravenózně několik hodin před operací v dávce rovné 0,003 až 0,004 g.
Průměrná délka léčby přípravkem „Phenazepam“je dva týdny. V některých případech může kurz podle uvážení ošetřujícího lékaře trvat tři až čtyři týdny. V tomto případě je ale nutné upravit dávkování tak, aby se minimalizovalo riziko rozvoje drogové závislosti.
Následky předávkování drogami
Měli byste začít s nejnižšími dávkami, abyste nevyvolali příznaky předávkování. Vypadají následovně:
- závratě, ztráta koordinace;
- někdy začínají halucinace (v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta a na tom, jak moc byla překročena dávka);
- hluboký spánek na pokraji kómatu;
- motorická aktivita;
- akathisia;
- třes končetin;
- silná bolest hlavy;
- křeče na zvracení a zvracení.
Pokud bylo předávkování způsobeno injekcí léku, měl by se užít Enterosgel nebo jiné adsorbující léky. Pokud bylo předávkování způsobeno užitím pilulek, musíte vyvolat zvracení nebo sami vypláchnout žaludek velkým množstvím vody nebo zavolat sanitku.
Doporučené analogy řešení Phenazepam
Pokud z toho či onoho důvodu tento lék pacientovi nevyhovuje, měli byste věnovat pozornost jeho analogům:
- "Diazepam" je silné sedativum, forma uvolňování jsou tablety a ampule pro injekci, prodávané přísně na předpis, protože má narkogenní potenciál (může vyvolat závislost).
- "Seduxen" je také dostupný v tabletách a ampulích pro injekci, má silný hypnotický a sedativní účinek.
- "Grandaxin" je dostupný ve formě tablet, hlavní účinnou látkou je tofisopam, patří do třídy trankvilizérů a antidepresiv.
- "Nozepam" je dostupný ve formě tablet, patří do třídy trankvilizérů řady benzodiazepinů, má silný sedativní účinek.
- "Lorazepam" je dostupný ve formě ampulí pro injekci a tablet pro perorální podání. Patří do třídy trankvilizérů. Prodává se přísně na předpis, má narkotický potenciál.
Recenze o užívání léku na nespavost
Problémy se spánkem se někdy mohou stát skutečným problémem a vážně zkomplikovat život člověka. Nedostatek normálního spánku ovlivňuje stav vyšší nervové aktivity. Člověk se stává apatickým, nepozorným. Snižuje se pracovní kapacita, mizí chuť komunikovat nebo se věnovat koníčkům. Pacient by byl často rád, že má dostatek spánku – ale další noc se změní v noční můru a neschopnost si ani trochu odpočinout.
Užívání tablet nebo injekcí Phenazepamu pomáhá zapomenout na problémy se spánkem. Pacienti poznamenávají, že i po užití minimální dávky léku o deset minut později dochází k těžké ospalosti a následnému silnému a prodlouženému spánku. Nelze však tvrdit, že nespavost lze vyléčit užíváním Phenazepamu. Kompetentní neurolog, než předepíše tento nebo ten lék, se vždy pokusí zjistit příčinu problémů se spánkem a stanovit přesnou diagnózu. "Phenazepam" můžete užívat dva týdny, déle ne. Během této doby je nutné pacienta co nejvíce vyšetřit a předepsat komplexní léčbu, která pomůže zbavit se příčiny vzniku problémů sspát.
"Phenazepam" (řešení): recenze pacientů s alkoholickým deliriem
Lidé s chronickou závislostí na alkoholu mají často psychózu, zvýšenou úzkost a při nadměrném pití se rozvíjí delirium. "Fenazepam" v ampulích (procento roztoku - 0, 1) se používá jak u abstinenčního syndromu, tak u akutních psychotických stavů, které se vyvinuly v důsledku nadměrného užívání alkoholu.
Recenze pacientů uvádějí, že injekce "Phenazepamu" téměř okamžitě zmírňují stav akutního vysazení. Člověk usne, podrážděnost a agresivita přejde. Je pravda, že po řadě injekcí pacienti zaznamenají určitou letargii a apatii. V období léčby abstinenčních příznaků se nedoporučuje usedat za volant a vykonávat zodpovědnou práci.
Situace je složitější, pokud je delirium léčeno injekcemi Phenazepamu. Tento stav je velmi složitý a jeden lék nemusí na terapii stačit. Zkušený psychiatr obvykle předepisuje komplexní léčbu pacientovi s akutní alkoholickou psychózou nebo v deliriu. Hlavním měřítkem léčby není brát pilulky nebo dostávat injekce, ale nepít alkohol. Jinak bude stav progredovat a časem se může rozvinout alkoholická encefalopatie, tedy demence. V žádném případě by se nemělo pokoušet o samoléčbu Phenazepamem – lidé se závislostí na alkoholu téměř zaručeně dostanou drogovou závislost v důsledku takových pokusů.
