Zubní protapery jsou evolucí celosvětově nejoblíbenějšího endodontického aparátu z nikl-titanu, který splňuje požadavky všech moderních zubních lékařů za všech klinických podmínek. Řezná část těchto prvků je vyrobena z nikl-titanové slitiny. Protapery jsou skutečně jedinečné a extrémně flexibilní pilníky nejnovější generace. Umožňují provádět operaci i na kořenových kanálcích, které jsou extrémně náročné na klasické ošetření přístroji.
Funkce
Manuální i strojní protapery se výrazně liší od kořenových souborů používaných dříve zubními lékaři, kterým se také říká vrtáky. Pravda, na obranu toho druhého stojí za to říci, že měli určité hranice možností.
Samotný tvar nástroje vyžadoval zvýšenou pozornost při provozu - riziko zlomení bylo velmi vysoké. Proto bylo nebezpečné dělat krouživé pohyby vrtačkami.
Ale použití vylepšenoprotapers ve stomatologii umožňuje výrazně snížit arzenál pilníků používaných pro zpracování kořenových řezů. Tyto nástroje navíc výrazně snižují riziko perforace zubu a zlomení samotného zařízení. Ostatně na rozdíl od svých předchůdců mají protapery tvar rovnoměrně se zužujícího kužele.
Ultra flexibilitu kombinovanou se silou těchto nástrojů zajišťuje:
- slitina nikl-titan, ze které jsou pilníky vyrobeny;
- kuželovitá část s konvexními stranami, která snižuje plochu a dobu kontaktu čepele s ošetřovanými povrchy a zároveň zaručuje naprostou bezpečnost provozu;
- vícestupňový řezací prvek, který umožňuje zařízení odstranit minimální vrstvu tkáně, čímž se snižuje riziko zaseknutí nástroje a ucpání zubního kanálku.
Pro a proti
Vzhledem k jejich zařízení, protapers ve stomatologii:
- dejte ošetřované oblasti konfiguraci, ve které se kořenový kanálek rovnoměrně zužuje směrem k vrcholu;
- zajišťují zpracování kanálů nejsložitějšího tvaru.
Soubory nejnovější generace mají navíc další výhody:
- zřejmé pořadí použití díky vícebarevnému označení;
- vysoká rychlost operace, protože potřebujete použít sadu pouze tří zařízení;
- Zaoblená špička nástroje zajišťuje absolutní bezpečnost a schopnost ovládat kanál na základě hmatových vjemů.
Protapery však kromě mnoha výhod mají také některé nevýhody:
- nemožnost zpracování kanálků s širokým apikálním otvorem (průměr více než 30) - větší nástroj neexistuje;
- omezení týkající se hloubky operované dutiny – maximálně do 31 mm;
- chybějící mechanismus k zabránění obstrukce – na stěnách kanálu zůstává rozmazaná vrstva, která brání zavedení léků k léčbě.
Shaping Protapers
K čemu se tyto nástroje používají ve stomatologii? Existuje několik typů souborů protaper, z nichž každý je určen k provádění specifické manipulace. K tomu, aby kořenový kanálek získal požadovaný tvar, se používají tvarovací nástroje. Tato skupina zahrnuje protapery Sx, S2 a S1.
Pilníky tohoto typu se používají jak pro obsluhu krátkých kanálků, tak pro dodání potřebného tvaru koronální části dlouhých protéz. Konec řezné části má průměr 0,19 mm a na základně je toto číslo 1,2 mm.
- Sx protapers jsou dlouhé 19 mm a zužují se více než jiné odrůdy. Je pozoruhodné, že roste z 0,35 mm na 19 mm a poté klesá na 0,2 mm.
- Protapers S1 jsou navrženy pro provoz v horní třetině kanálu. Zařízení je k dispozici ve dvou typech - 21 mm a 25 mm dlouhé. Průměr hrotu dosahuje 0,17 mm a kužel se zvětšuje v celém řezném prvku z 0,2 na 11.
- Protapers S2 se používají k přípravě druhé třetiny kanálku a mají také délku 21 mm nebo 25 mm. Průměr hrotu je 0,2 mm a kužel se postupně zvyšuje z 0,04 mm na 0,115 mm.
Dokončování protapers
Filmy tohoto typu jsou určeny pro finální úpravu spodní třetiny kanálu. Ve stomatologii se pro rozšíření a zploštění střední části používají také strojní protapery s protokoly F1, F2 a F3. V této sadě jsou také pouze tři nástroje.
Průměr hrotu pilníku F1 je 0,2 mm, F2 je 0,25 mm a F3 je 0,3 mm. Je pozoruhodné, že všechna tato zařízení mají pevný kužel – 0,7, 0,8 a 0,9 %, v tomto pořadí. Dokončovací protapery jsou flexibilnější.
Pro ruční aplikaci
Takové protapery ve stomatologii se používají pro stejné operace jako obráběcí stroje a mají také alfanumerický název.
Ve standardní sadě je 6 zařízení s vícebarevným označením v závislosti na jejich technických vlastnostech:
- Sx – oranžová;
- S1 - fialová;
- S2 - bílá;
- F1 - žlutá;
- F2 - červená;
- F3 – modrá.
V zubním lékařství jsou ruční protapery Sx zastoupeny jedním modelem o délce 19 mm. Délka řezného prvku pro všechny ostatní pilníky je 25 mm nebo 31 mm.
Používají se manuální protokoly F5 a F4 s aktivní plochou 25 mmpočáteční a konečné ošetření kořenového kanálku.
Pokyny pro použití protaperů ve stomatologii
Tyto nástroje používají výhradně v klinických podmínkách pouze zubní lékaři. K čemu se protapery používají? Jsou nezbytné pro čištění a tvarování kořenových kanálků.
Prvním krokem je vytvoření přímého přístupu k ústí kořenového kanálku. K tomu se odstraní horní část dřeňové komory a přebytečná dentinová tkáň, která vyčnívá podél okrajů. Poté jsou stěny uvnitř vyhlazeny, aby byl zajištěn snadnější přístup k ústům. V tomto případě by mělo být odstraněno veškeré stávající rušení.
Tyto manipulace jsou nezbytné pro normální viditelnost úst bez změny polohy zrcátka. Nástroj by měl vstupovat do úst bez překážek a snadno klouzat po hladkých stěnách dřeňové dutiny.
Jak se protapery používají ve stomatologii:
- Po detekci úst se pasivní povrchová úprava provádí ručním pilníkem 15. čísla, dokud se neobjeví odpor.
- Při zametání s tvarovacím protaperem S1 byste měli jít hluboko po celé délce protokolu.
- Potom je pomocí protaperu S2 nutné dosáhnout průchodu kanálu po celé délce řezné části.
- Pomocí dokončovacího souboru F1 byste se měli postupně pohybovat podél kanálu, dokud nedosáhnete celé délky kužele.
- Díra je kalibrována pomocí ručních protaperů vhodného průměru.
- Pokud potřebujete další rozšíření, můžete použít nástroje označené F4, F2, F5,F3.
- Proteaper Sx se používá k odstranění dentinu z úst a zvětšení koronální zóny.
Opravná zařízení
Standardní sada strojních protaperů ve stomatologii se skládá ze tří sekvenčně používaných nástrojů s různými délkami a kužely řezného prvku. Tato zařízení jsou navržena pro jednoduché a nejpohodlnější vyplňování zubů.
Nejkratší protaper D1 se používá pro průnik do koronální zóny, střední D2 se používá pro střední část a nejdelší D3 se používá pro vrchol kanálu.
Nářadí je vybaveno tmavě šedými rukojeťmi a je dlouhé 11 mm. Algoritmus pro jejich použití je velmi jednoduchý, kromě toho má každý soubor označení od jednoho do tří bílých kroužků.
Funkce aplikace
Odstranění výplňových směsí z kanálů se provádí v několika fázích s ohledem na pravidla:
- zaveďte nástroj mírným tlakem směrem k vrcholu zubu;
- zařízení je pravidelně vytahováno z otvoru za účelem kontroly a čištění kanálu;
- pokud nedochází k žádnému pokroku, k odstranění existujících překážek se použije ruční protaper;
- je třeba dodržovat určitý rychlostní režim: k odstranění obturátů a gutaperči je potřeba 600-700 otáček a k extrakci sloučenin obsahujících eugenol a oxid zinečnatý stačí pouze 250-300 otáček.
Pozoruhodnéže použití popsaných protaperů je zakázáno pro odstraňování past obsahujících polymer.
Doporučení
Protapery jakéhokoli typu mohou být použity pouze v klinickém prostředí, na předpis a kvalifikovanými zubními lékaři.
Je třeba mít na paměti některá opatření. Takže zakázáno:
- znovu použít jednorázové;
- použití neověřených dezinfekčních roztoků;
- Umístění nikl-titanových protokolů do roztoku chlornanu sodného na dobu delší než 5 minut při koncentraci vyšší než 5 %.
Uvědomte si také, že nikl-titanové protapery jsou poškozeny vystavením peroxidu vodíku. Při práci s pilníky také nepoužívejte alkalické a kyselé roztoky - také negativně ovlivňují stav zařízení.
Nástroje je nutné čistit, dezinfikovat a sterilizovat za přísného dodržování všech pravidel vyvinutých výrobci přístrojů. Totéž platí pro dodržování určitého algoritmu akcí během operace.
