Aby se zubaři na celém světě vzájemně nepletli do označení, byl již dávno vynalezen společný systém počítání zubů. Důležité je to i při změně ošetřujícího lékaře, aby nový specialista hned pochopil, které již byly ošetřeny, a které pacient vůbec nemá (může to tak být). Jak správně počítat zuby ve stomatologii, učí budoucí specialisté na univerzitách a tento článek pomůže běžným pacientům přijít na to.
Schůzka se zubem
Čelist každého člověka se skládá z určitých segmentů s vlastními funkcemi. Závisí na umístění zubní soupravy a její velikosti. Pro odkusování potravy jsou určeny přední řezáky, kterých jsou na každé čelisti 2 páry.
Nacházejí se uprostřed a jsou viditelné i s tím nejskromnějším úsměvem. Po nich se na čelisti nacházejí tesáky. V ústech jsou pouze 4 a jsou navrženy tak, aby udržely jídlo a pomohly při jeho kousání. Dále jsou premoláry, 2 na každé straně čelisti, a stoličky, 3 na každé straně. Jsou určeny pro žvýkání a mletí potravin. třetí molárzub moudrosti je považován za zub moudrosti, a protože u mnoha lidí rostou již v poměrně dospělém věku a u některých lidí v poslední době nevyrostly vůbec, bude v zubní tabulce vyznačena přítomnost pouze dvou stoličk.
Základní princip číslování
Odpočítávání vždy začíná od centrálních řezáků a probíhá oběma směry, bez ohledu na to, jak zubaři počítají zuby. Čísla jednotek jsou přidělována podle jejich umístění v tomto pořadí a v některých systémech podle jejich funkcí. Každá čelist má současně 2 řady zubů směřujících vlevo a vpravo od centrálních řezáků. Každá řada má 2 řezáky, 1 špičák, 2 premoláry a 3 stoličky, odpovídajícím způsobem očíslované.
Jak zubaři počítají zuby podle čísel? První střední řezák každé řady je tedy číslo 1. Druhý řezák je 2, špičák je 3, premoláry jsou 4 a 5 a stoličky jsou 6, 7 a 8. Poslední osmina je zub moudrosti.
Definice řádku
Podle výše popsaného číslování mají 4 řady jednotek stejná označení, určit, který ze všech pátých zubů potřebuje ošetření, je možné až s dodatečným upřesněním konkrétního segmentu. Za tímto účelem jsou řady také označeny arabskými číslicemi přesně ve směru hodinových ručiček vzhledem k samotnému zubaři. To znamená, že pro pacienta bude první řádek tvořit pravý horní segment, druhý řádek vlevo nahoře, 3. řádek vlevo dole a poslední čtvrtý řádek vpravo dole.
Jak správně počítat za takových podmínek? Každá jednotka je označena prvním číslemčíslo řádku a druhý - číslo samotného zubu. Střední levý dolní řezák je tedy 31. a všechny jednotky pravého dolního segmentu jsou označeny číslem 40. Odkud se berou téměř všechny nejasnosti u pacientů, protože v ústech není tolik zubů.
Tento jednoduchý a názorný diagram vám pomůže snadno zvládnout výše popsaný systém počítání.
U dětí
Schéma mléčných zubů se musí nutně lišit od schématu dospělého, protože pokud stejná osoba ošetřuje nejprve mléčné zuby a poté trvalé se stejnou lokalizací, bude obtížné vyplnit zubní záznam. Aby se odstranily všechny nejasnosti, číslování se provádí podle stejných zásad, ale řádkům jsou přiřazena zcela jiná označení.
Jak spočítat dětské zuby? Pravá horní řada je správně označena pátou desítkou. To znamená, že první řezák na něm má číslo 51 a tak dále. Levá horní řada je očíslována 6, levá spodní řada je 7 a pravá spodní řada je 8. Pokud zubař počítá podle tohoto systému, pak když slyšíte, že dítě má kaz na 73., nemusíte si představovat ústa plná zubů.
V tomto případě budeme hovořit o levém dolním špičáku. Jakmile mají děti trvalé zuby, jejich číslování se neliší od schématu pro dospělé.
Pohodlí systému
Výše popsaná metoda počítání je nejběžnější a nejpohodlnější, proto zubní lékaři nejčastěji počítají zuby tímto způsobem. Jak a kdy bylo vynalezeno pořadí jednotek,není nutné, aby to každý věděl, ale ve stomatologii se používá téměř 50 let a nazývá se dvoumístné schéma Viola. K označení zubu nepotřebuje žádnou další mapu čelistí, počet lze vypočítat nezávisle v mysli nebo předat ústním hovorem.
Samozřejmě, že ne všichni pacienti budou nyní souhlasit s rozšířeností systému, protože někteří zubní lékaři používají zcela jiná označení, která jsou také obecně akceptována, studována všemi specialisty a mohou ji používat ve své vlastní praxi.
Počítací systémy
Abyste pochopili, jak zubní lékaři počítají zuby na konkrétní klinice, stojí za to porozumět všem běžným systémům. Kromě dvoumístného čísla existují ještě 4 další možnosti:
- alfanumerický vzor;
- systém Haderupe;
- systém čtvercových číslic.
Každý z nich má samostatné označení pro stoličky a mléčné zuby, ale je svým způsobem pohodlný a jednoduchý, pokud rozumíte jeho principům.
Označení písmenem
Tento systém vyvinula American Dental Association, takže je běžný zejména v USA. Ze všech známých možností je alfanumerické označení považováno za nejsložitější a matoucí, ale pokud je to žádoucí, může to běžný člověk volně zjistit. Čísla samotných zubních souprav v systému jsou přidělována nejen s ohledem na jejich umístění, ale také na jejich význam. Stoličky jsou v tomto případě označeny písmenem M a jejich pořadovým číslem od 1 do 3 (v každé řadě jsou 3 stoličky). Zároveň premoláry nosí čísla s písmeny P, špičáky - C a řezáky -I. Pro určení samotného segmentu, ve kterém se požadovaný zub nachází, se kromě sériového čísla umístí za písmeno i číslo s označením řady. Podle systému Viola bude tedy levý dolní špičák označen jako 33. a podle amerického systému jako C22.
Jak lékaři počítají zuby dětí pomocí tohoto systému? Mléčné výrobky se přitom označují malými, nikoli velkými písmeny, místo pořadového čísla lze použít ještě jedno označení písmenem od A do K ve směru hodinových ručiček.
Systém Haderupe
Tento princip počítání je založen na označení jednotek horní čelisti znaménkem „+“a dolní čelisti znaménkem „-“. Číslování je standardní, horní řezáky jsou označeny jako 1+. V tomto případě budou dolní třetí stoličky očíslovány 8-. Je to zajímavé, ale označení segmentu v tomto případě není k dispozici, a abyste pochopili, na které straně je požadovaný zub umístěn, musíte se podívat na speciální tabulku.
Pro označení umístění mléčného zubu se k jeho sériovému číslu přidá 0, horní řezák je již zapsán jako 01+.
Schéma Zigmondy-Palmer
Abyste pochopili, jak počítat zuby podle čísel, musíte také porozumět nejstaršímu systému jejich označování. Nejčastěji jej používají ortodontisté, maxilofaciální chirurgové. A principem je, že ty domorodé jsou popsány arabskými číslicemi a ty mléčné římskými. Každá zubní souprava dospělého má přiřazeno číslo od 1 do 8 a mléčná jednotka u dětí je přiřazena od I do V. Umístění řady nemádalší označení a přesně určit, kde se požadovaný zub nachází, je možné pouze pomocí speciálního diagramu čelistí.
Systém se také nazývá čtvercový digitální a navzdory složitosti zápisu a nepohodlí se stále používá na některých klinikách.
Výjimky z pravidla
Zřídka, ale přesto se u lidí vyskytují určité vývojové anomálie. Můžete tedy potkat naprosto zdravého člověka se šesti prsty na ruce nebo nestandardním počtem zubních souprav. Jak zubaři v takových případech berou zuby? Použití standardních schémat je nemožné a lékaři je musí zcela opustit. Počet zubů je v tomto případě jednoduše přepsán na kartu s uvedením jejich umístění a účelu.
To znamená, že dokument jasně uvádí, kterých konkrétních zubních souprav je více - řezáků nebo molárů, kolik jich je a na kterém segmentu se nacházejí. Anomálie v barvě, velikosti, struktuře nebo tvaru přitom neovlivňují zamítnutí standardního schématu. Zuby označují svou polohu přiřazenými čísly. Ale jejich odchylky od normy jsou nutně zaznamenány v lékařském dokumentu. Pokud za určitých okolností pacient ztratil zub, pak schéma označení není opuštěno, ale jednoduše naznačuje nepřítomnost konkrétní jednotky v segmentu. Přítomnost protézy je indikována podobným způsobem.
Závěr
Rozhodně nelze odpovědět na otázku, jak zubaři správně počítají zuby, protože existuje několik typů obecně uznávaných schématpopsané v článku. Každý specialista má právo používat systém, který je pro něj nejvhodnější nebo který je považován za hlavní na klinice, kde pracuje, ale zároveň musí zubař znát vlastnosti každého schématu. To je nezbytné pro kompetentní vyplnění lékařské dokumentace a pro další specialisty, aby určili, které zuby byly ošetřeny.
Potíže se sebeidentifikací počtu lidí nevznikají tak často, protože lékaři se snaží svým pacientům vysvětlit, kde přesně je problém, a to srozumitelným jazykem. Pokud se tak nestane nebo existuje touha jednoduše pochopit veškerou moudrost pro sebe, z článku se můžete podrobně naučit všechny funkce každého systému počítání. Znalost zubní gramotnosti pomůže vybudovat vztah mezi klientem a zubním lékařem, protože umožní přesnější identifikaci místa znepokojujícího zubu. Pacientovi bude také srozumitelnější, o čem přesně specialista mluví, bez dalšího vysvětlování. Uspořádání zubních souprav je ve skutečnosti jednoduché a každý je dokáže pochopit bez cizí pomoci. Článek podrobně popisuje všechny nuance každého ze schémat používaných v praxi zubními lékaři, takže se nyní můžete snadno seznámit se všemi termíny a označeními vašeho lékařského dokumentu.
