Léčba depresivních procesů se neobejde bez použití antidepresiv, mezi které patří lék "Clofranil". Návod doporučuje jeho použití k odstranění různých fobií, bolestivých syndromů.
Popis léku
Účinnou látkou léčiva je klomipramin hydrochlorid. Vyrábí indická společnost "Sun Pharmaceutical Industries" ve formě modrých kulatých tablet s potahem.
Dávka léku je 0,025 g klomipramin hydrochloridu.
Mechanismus účinku
Návod k použití léku "Clofranil" se týká antidepresiv s tricyklickou strukturou. S jeho účastí se provádí thymoanaleptická aktivita s psychostimulačním, anxiolytickým, alfa-adrenergním inhibičním a sedativním účinkem. Posledně jmenovaná vlastnost je možná díky vztahu s H1-histaminovými receptory.
Různé analgetické, histamin-blokující a antiserotoninové účinky. Eliminuje samovolné vylučování moči v noci, potlačuje chuť k jídlu.
Vykazuje anticholinergní účinky periferní a centrální povahy způsobené silnou vazbou na formace cholin-dependentních receptorů.
Lék "Clofranil" označuje antiarytmika, jako je chinidin, blokující sodíkové kanály. Terapeutické dávky klomipraminu inhibují vedení v srdečních komorách.
Antidepresivní aktivita nastává v důsledku zvýšení hladin norepinefrinu v místech kontaktu neuronů a obsahu serotoninu v nervovém systému. Tyto neurotransmitery se hromadí díky skutečnosti, že membrány presynaptických neuronů jsou méně zpětně vychytávány.
Dlouhodobé užívání způsobuje snížení funkční aktivity serotoninového typu a formací beta-adrenergních receptorů umístěných v mozku, přispívá k normalizaci adrenergního a serotonergního přenosu a obnovuje rovnováhu v systémech, které byly narušeny depresemi projevy. Tablety klofranilu pomáhají vyrovnat se s psychomotorickou retardací, depresivní náladou, pocitem úzkosti.
Analgetická aktivita se projevuje změnou hladiny monoaminů v částech centrálního nervového systému.
Anxiolytický účinek nastává při snížené excitaci jádra v mozkovém kmeni, která je regulována funkcí receptorů beta- a alfa2-adrenergního typu a také cirkulací norepinefrinu.
Antidepresivní aktivita je pozorována již 7 dní po zahájení léčby. Klomipraminve srovnání s imipraminem je psychostimulační účinek snížen a ve srovnání s amitriptylinem bude jeho sedativní aktivita méně výrazná.
Proč brát
Lék "Clofranil" návod k použití doporučuje používat při pocitu deprese z různého vývoje, lišícího se určitými příznaky.
Lék je předepisován na syndrom depresivního charakteru, který doprovází schizofrenní projevy, dlouhotrvající bolesti, tělesné nemoci a osobnostní rozdíly. Léčí se u nich procesy presenilního a senilního typu, stejně jako jejich projevy v dětství.
Léky Návod k použití "Clofranil", jehož fotografie je uvedena níže, naznačuje použití u nutkavě-obsedantních onemocnění spojených s fobiemi, s obavami z paniky, periodickou bolestí na onkologii, migrénou, revmatickým onemocněním.
Pomáhá při postherpetickém poškození nervů na periferii, posttraumatické a periferní neuropatii, narkolepsii, katalepsii. Lék se užívá k prevenci bolestí hlavy a záchvatů migrény.
Jak používat
Ve formě tablet se přípravek Clofranil doporučuje užívat při jídle nebo po jídle ke snížení podráždění sliznic žaludeční stěny.
K terapii se používá nízká dávka, tato pravidla platí pro starší lidi a osoby v dospívání.
Deprese, obsedantní nemoc-kompulzivní a různé fobie se léčí dávkou 0,025 g ve 3 dávkách denně. V prvním týdnu se denní dávka zvyšuje, lze užívat od 0,100 do 0,150 g za den. V případě potřeby se užívají i větší dávky. Když se stav zlepší, přejdou na udržovací terapii, která se pohybuje od 0,050 do 0,100 g léku.
Narkolepsii s atakami katalepsie eliminují tablety s denní dávkou 0,025 až 0,075 g klomipraminu. Chronická bolest se léčí denní dávkou 0,100 až 0,150 g, která se kombinuje se současně podávanými analgetiky, jejichž počet lze postupně snižovat.
K odstranění záchvatů strachu nejprve užívejte 0,010 g drogy denně, kterou lze kombinovat s benzodiazepinem. Pokud je lék dobře snášen, pak se jeho množství zvyšuje, dokud se neobjeví pozitivní změny. Poté provést postupné vysazení benzodiazepinových léků. Léčba lékem "Clofranil" instrukce doporučuje zrušit pouze šest měsíců později a ne dříve. Během této doby by mělo být prováděno postupné snižování udržovacího dávkování.
Ve stáří je terapie předepisována s denní dávkou 0,010 g. Poté se po dobu 10 dnů zvyšuje množství léčiva na optimální úroveň, která se pohybuje od 0,030 do 0,050 g. Tato dávka se užívá po celou dobu terapie.
Nežádoucí následky
Stejně jako všechna antidepresiva může mít i Clofranil vedlejší účinky. Anticholinergní účinek se projevuje neostrým zrakovým procesem, parézouakomodativní, rozšířené zornice, zvýšený tlak uvnitř oka, zvýšené srdeční stahy, sucho v ústech, zmatená mysl, delirium, zácpa, střevní obstrukce paralytického charakteru, potíže s močením, malý pot.
Změny v nervovém systému jsou charakterizovány ospalým, astenickým procesem, který způsobuje dezorientaci, úzkost, neklid, neklid, manické nebo hypomanické změny. Vedlejší účinky jsou také charakterizovány agresivitou, výpadky paměti, depersonalizací, špatnou pozorností, nespavostí, nočními můrami, astenií.
Nežádoucí reakce srdce a cév se projevují elevací sinusů nebo změnami srdečního rytmu, kolapsem ortostatického vzhledu, poruchou vedení uvnitř komor, kolísáním tlaku.
Znamená "Clofranil" návod k použití popisuje změny v trávicím systému, které se projevují nevolností, ikterickou hepatitidou, pálením žáhy, bolestí žaludku, zvýšenou nebo sníženou chutí k jídlu, stomatitidou, problémy se zuby, změnami chuti preference, zčernání povrchu jazyka.
Hormonální poruchy jsou charakterizovány otokem varlat, proliferací mléčných žláz u mužů a nárůstem u žen, nadměrnou dávkou prolaktinu, galaktoreou, nízkou nebo vysokou sexuální touhou, zhoršením potence, hyper- nebo hypoglykemií, hyponatremie, nedostatečná sekrece antidiuretického hormonu.
Změna práce krvetvorbyorgánů je spojena s poklesem počtu leukocytů a krevních destiček, purpurou, zvýšením počtu eozinofilů.
Může se objevit alergická reakce ve formě kožní vyrážky se svěděním, strachem z ultrafialového záření, angioedémem.
Nežádoucí účinky zahrnují vypadávání vlasů na hlavě, petechie, pocit tepla nebo chladu, zadržování nebo zvýšenou frekvenci moči, nízké hladiny bílkovin v krvi, horečku a vysokou horečku.
V důsledku náhlého vysazení léku se může objevit nevolnost, zvracení, zažívací potíže, bolesti hlavy, malátnost, nespavost, sny. Postupné snižování dávky léku může člověka vyvolat podrážděnost, způsobit stav motorického neklidu.
Děti
Obsedantně-kompulzivní syndrom se léčí úvodní dávkou 0,0125 g. Po dobu 14 dnů se provádí postupné zvyšování koncentrace s ohledem na snášenlivost léku. Denní dávka po 2 týdnech se rovná 0,100 g nebo se počítá podle hmotnosti dítěte, kdy na 1 kg hmotnosti připadá 0,003 g účinné látky. Následujících 14 dní je doprovázeno postupným zvyšováním koncentrace léčiva na 0,200 g nebo přepočtem na hmotnost.
Určení Clofranilu pro děti si zaslouží pozitivní hodnocení v léčbě noční enurézy. Iniciální terapie se provádí denní dávkou 0,020-0,030 g pro věk 5 až 8 let, pro dospívající od 9 do 12 let se používá 0,025-0,050 g; po 12 letechoznačit 0,025-0,075
Zvýšení dávky provádějí pacienti, kterým lék 7 dní po terapii vůbec nepomohl. Celá denní dávka léku je předepsána k pití v jedné aplikaci večer po jídle. Při nedobrovolném močení večer během spánku je poloviční dávka předepsána k pití až 17 hodin. Když je dosaženo požadovaného účinku, lék není vysazen po dobu asi 90 dnů, během kterých dochází k postupnému snižování hladiny léku.
Clofranil lék, analogy
Existuje mnoho přípravků hydrochloridu klomipraminu, které jsou považovány za zaměnitelné.
Jedním z těchto léků je italský lék Anafranil, který vyrábí společnost Novartis Pharma. Označuje se také jako tricyklická antidepresiva. Toto psychotropní léčivo se používá k léčbě depresivních procesů a duševních poruch. Přípravky "Clofranil" a "Anafranil" obsahují účinnou látku klomipramin ve formě hydrochloridové soli.
Lék je dostupný ve formě tablet s pravidelným a prodlouženým uvolňováním. Jeho jednoduchá dávka je 0,025 g a retard obsahuje 0,075 g účinné látky. Běžné tablety mají světle žlutou cukrovou skořápku. Prodloužená forma léku obsahuje růžový povlak.
Existuje tekutý typ léku, který představuje roztok pro intramuskulární a intravenózní podání o objemu 2 ml. Dávka injekčního léku "Anafranil" je 0,025 gklomipramin hydrochlorid, který se rozpustí ve sterilní vodě a glycerinu.
Dalším podobným lékem je Clomipramin, který se dodává ve formě tablet pro perorální použití. Pro ochranu sliznice trávicího systému se potahují. Dávkování je 0,025 g klomipramin hydrochloridu. Pro jeho označení je na každé tabletě vyraženo „25“. Účinek léku je zaměřen na boj proti depresi. U drogy dominuje psychostimulační, thymoleptická a sedativní aktivita. Posledně jmenovaná funkce je spojena s blokováním zpětného vychytávání neuronálních molekul serotoninu, které zlepšují náladu pacienta.
Používá se k léčbě depresivních procesů, které jsou způsobeny různými příčinami. Lék je dobře léčen psychopatií, schizofrenií, fobiemi, panickými poruchami obsedantně-kompulzivní povahy, kataplexií, narkolepsií. U dětí po 5 letech je předepsáno odstranění nočního pomočování.
V léku "Clofranil" analogy mohou obsahovat jinou účinnou látku než klomipramin hydrochlorid. Například lék "Soneks" ve svém složení má účinnou látku zopiclon, která je obsažena v jedné dávce 0,0075 g. Lék způsobuje nástup spánku, má uklidňující, antikonvulzivní a svalově relaxační účinek. Společnou kvalitou Clofranilu a Sonexu je jejich sedativní vlastnost.
Vyrábí běloruská farmaceutická společnost Rubicon LLC ve formě kulatých bikonvexních tablet s bílýmskořápkový povlak a riziko rozpůlení. Používá se k léčbě závažných poruch spánku se situační a dočasnou nespavostí.
Droga "Truxal"
Považován za další podobný analog na bázi chlorprotixen hydrochloridu, což je derivát thioxanthenu. Vyrábí dánská společnost AO Lundbeck. Droga patří mezi antipsychotika, která mají antipsychotický, výrazný sedativní a středně silný antidepresivní účinek.
Existují čtyři dávky léku: 0,005, 0,015, 0,025 a 0,050 gramů. První tři dávky jsou dostupné jako hnědé, bikonvexní a kulaté potahované tablety. Nejvyšší dávka je prezentována jako oválná tableta s bikonvexním povrchem.
Antipsychotická aktivita se provádí díky inhibici tvorby dopaminových receptorů. S blokádou těchto oblastí nastává antiemetický a analgetický účinek léku. Lék inhibuje asociace 5-HT2-receptorů, α1-adreno- a H1-histamin-dependentní receptory, což způsobuje adrenoblokaci, antihistaminovou aktivitu.
Lék je klasifikován jako antipsychotikum se sedativním účinkem, které je určeno k léčbě psychotických, schizofrenních a šílených záchvatů.
Používá se k odstranění odchylek v chování dětí, k překonání abstinenčních příznaků kocoviny u závislosti na alkoholu a drogách, k potírání hyperaktivity, podrážděnosti, zmateného vědomí u senilního věkuve věku.
Lék je účinný při depresivních změnách, nespavosti, neuróze.
Společně s analgetikem odstraňuje Truxal bolestivé procesy.
Porovnání Clofranilu s analogy
Nejblíže působením a složením je lék "Anafranil" ve formě tablet s pravidelným uvolňováním. Lékové formy retard s dávkou 0,075 gramu a roztok pro intramuskulární a intravenózní podání nelze srovnávat s indickým antidepresivem, protože v této formě není dostupné.
Mnoho pacientů trápí otázka: jaký je rozdíl mezi Clofranilem a Anafranilem? V první řadě je rozdíl ve složení neaktivních složek. Přítomnost brilantní modři, sodné soli karboxymethylškrobu, hypromelózy 2910, makrogolu 6000 v indickém léku, které nejsou v italském léku, naznačuje rozdíl mezi těmito dvěma analogy. Tyto složky v tabletách Anafranil byly nahrazeny kyselinou stearovou, glycerolem 85 %, hydroxypropylmethylcelulózou, kopolymerem vinylpyrrolidonu a vinylacetátu, krystalickou sacharózou, polyvinylpyrrolidonem K30, žlutým oxidem železitým 5 %, oxidem titaničitým, makrogolem 8000.
Přítomnost mléčného cukru v obou přípravcích zvyšuje biologickou dostupnost účinné látky. Přítomnost laktózy je však činí nevhodnými pro lidi s intolerancí laktózy.
Různé pomocné složky obou analogů mění sílu průniku, absorpci,účinky a vylučování klomipramin hydrochloridu z těla. Jsou také zodpovědné za vývoj všech druhů vedlejších účinků. Rozdíl mezi Anafranilem a Clofranilem souvisí s cenou. Italská droga stojí o něco více než indická droga.
Pokud porovnáme, co je silnější: "Truxal" nebo "Clofranil", pak se má za to, že první lék má silnější sedativní, sedativní a inhibiční účinek, což vám umožňuje překonat různé psychotické poruchy.
Podle mechanismu účinku se antipsychotika velmi liší od antidepresiv. Účinek léku "Truxan" je zaměřen na potlačení patologické duševní aktivity, na snížení práce neurotransmiterových látek. S pomocí léku "Clofranil" je jejich funkce posílena a stimulována.
Uvolňování dopaminu je potlačováno antipsychotiky a expozice antidepresivům zvyšuje produkci této látky.
Názory pacientů
Recenze o léku "Clofranil" mohou být různé. Mnoha depresivním pacientům tento lék pomohl zbavit se negativních a obsedantních myšlenek, byla radost ze života.
Jiným lidem byla droga předepsána na alkoholismus s těžkou psychickou závislostí. Po léčbě se pacient vrátil do přiměřeného, klidného, vyrovnaného stavu, agresivita mizí.
Na lék "Clofranil" návod k použití obsahuje recenze pozitivní i negativní. To je způsobeno tím, že vČást "Nežádoucí účinky" obsahuje obrovský seznam nežádoucích účinků, které se mohou vyskytnout během léčby. V praxi mnoho lékařů zaznamenalo dobrou toleranci tohoto léku, hlavní věcí je vybrat správnou dávku a v případě potřeby ji včas upravit.
Pozitivní recenze na Clofranil jsou spojeny s projevem jeho účinnosti včas, což deklaruje výrobce léku. Potěší také jeho dostupnost po finanční stránce. Lék začíná působit po jednom týdnu od začátku užívání, což je velmi důležité pro zmírnění akutního záchvatu onemocnění.
Nevýhodou je, že léčbu lékem nelze okamžitě ukončit, ale je nutné postupné snižování dávkování.
Pacienti s panickou poruchou zažívají v raných fázích terapie zvýšenou úzkost. Takový paradoxní rys se objeví během prvního dne a po dvou týdnech se sníží.
