Mezi nemocemi, které mohou výrazně zkrátit délku života a ovlivnit jeho kvalitu, vyčnívá arteriální hypertenze. Vyvíjí se postupně a postupně postihuje cévy, mozek, ledviny a myokard. V počátečních fázích je pro pacienta obtížné rozpoznat nemoc, protože se neprojevuje téměř bez potíží.
Později se objeví a pacient si všimne, že jeho krevní tlak je mnohem vyšší než normálně. Tato situace vyžaduje zahájení farmakologické terapie, která je možná při použití 5 tříd léků. A "Ramipril" je z nich nejdokonalejší, zaručující výsledek v monoterapii nebo jako součást kombinované vícesložkové léčby.
Systémové vlastnosti léku
"Ramipril", analogy léku, stejně jako komplexní léky jsou antihypertenziva. Ramipril samotný je účinnou látkou, která se nachází v mnoha lécích. Jde o ACE inhibitor, který může blokovat enzym a snižovat krevní tlak. U seniorů může výrazně zlepšit prognózu průběhu onemocnění.
V klinické praxiStudie ukázaly, že ramiprilát, aktivní metabolit ramiprilu, inhibuje enzym konvertující angiotenzin mnohem silněji. Z tohoto důvodu jsou Ramipril, analogy a komplexní léky léky volby pro obtížně kontrolovatelnou hypertenzi.
Analogy
Vzhledem k tomu, že lék je schopen silně blokovat ACE a pomáhá kontrolovat vysoký krevní tlak, existuje mnoho analogů léku "Ramipril". Všechny byly úspěšně použity při léčbě hypertenze. Navíc původní ramipril je lék "Tritace". Vše ostatní jsou jeho generika, jejichž účinnost by se s ním měla srovnávat. Schválení prodeje musí být potvrzeno bioekvivalencí s Tritace.
V tuto chvíli je seznam analogů následující: Amprilan, Vasolong, Dilaprel, Korpril, Pyramil, Ramepress, Ramigamma, Ramicardia, Tritace, Hartil“. Ramipril vyrábí také ruské společnosti TatkhimPharmPreparaty, Biokom a Severnaya Zvezda. Produkty posledně jmenovaného se nazývají Ramipril SZ.
Standardní dávkování a komplexní přípravky
Antihypertenzní lék Ramipril se snadno dávkuje a užívá. Jeho aktivita nám umožňuje rozlišit tři standardní dávky léku. Jedná se o 2,5 mg, 10 a 5 mg. Tablety této hmoty se užívají dvakrát denně. Existují také komplexní léky obsahující ramipril a hydrochlorothiazid: Amprilan ND, Amprilan NL, Vasolong N, Remazid, Triapin, Tritace Plus, Hartil D, Egipress. Zde se množství ramiprilu pohybuje od 2,5 mg do 10 a dávka hydrochlorothiazidu je od 12,5 do 25 mg v jedné tabletě.
Druhou kategorií komplexních přípravků je kombinace ramiprilu a kalciového antagonisty amlodipinu. Příkladem léku je Egipress, který je dostupný ve dvou standardních dávkách: 10 mg ramiprilu a 5 mg amlodipinu a také v dávce 10/10 mg. Kromě této kombinace existuje další typ léku obsahující ACE inhibitor Ramipril a kalciového antagonistu Felodipin. Toto je Triapin, který obsahuje 2,5 mg ramiprilu a 2,5 mg felodipinu.
Ustanovení návodu k použití
Kromě doporučení lékaře by měl pacient vzít v úvahu návod k použití. Obsahuje informace o indikacích, vedlejších účincích, dávkování a režimech podávání, kontraindikacích a preventivních opatřeních. Také přiložený k léku "Ramipril" návod k použití vysvětluje potřebu vyhnout se alkoholu při léčbě hypertenze.
Indikace
"Ramipril", analogy léku a generika "Tritace" jsou uvedeny na:
- esenciální hypertenze;
- jako součást komplexní vícetřídní terapie pro chronickésrdeční selhání;
- diabetická a jiná klinická nebo subklinická nefropatie nesouvisející se stenózou renální arterie;
- se symptomatickou arteriální hypertenzí;
- pro prevenci infarktu myokardu, snížení úmrtnosti u pacientů se srdečním onemocněním a pro léčbu hypertenze s vysokým celkovým kardiovaskulárním rizikem.
Hlavní indikací je arteriální hypertenze. Jedná se o nejčastější onemocnění středního a vysokého věku, které vyžaduje korekci. Také lék "Ramipril" nebo jiný inhibitor ACE by měl být předepsán pacientům v prvních 2-9 dnech od nejakutnějšího období infarktu myokardu. Dávka léku by měla být maximálně tolerována i v případě, kdy pacient netrpí hypertenzí. To je způsobeno silnými kardioprotektivními účinky ACE inhibitorů.
Kontraindikace
Lék "Ramipril SZ" by se neměl používat, pokud je v anamnéze angioedém jakéhokoli analogu léku, stejně jako v případě jakékoli alergické reakce, která se vyvinula při jeho podání. Jmenování je kontraindikováno v přítomnosti hemodynamicky významné stenózy tepen na obou stranách. Pokud je stenóza jednostranná a obě ledviny u pacienta fungují normálně, pak je návštěva povolena s opatrností a pod kontrolou GFR.
Lék "Ramipril" (5 mg nebo nabízený v jakékoli jiné dávce) se nepoužívá pro hypotenzi pod 90 mm Hg. Umění. Také by se lék neměl používat pro hemodynamikuvýznamná stenóza aortální nebo mitrální chlopně, s obstrukční hypertrofickou kardiomyopatií, primárním hyperaldosteronismem, chronickým selháním ledvin s clearance kreatininu (GFR) nižší než 20 ml/min.
Návod k použití připojený k léku "Ramipril" (neexistují žádné analogy této dokumentace) obsahuje údaj o nemožnosti použití léku během těhotenství a kojení. Je také nepřijatelné používat léky pro děti. Ve věku do 18 let jsou klinické zkušenosti omezené a nemohou potvrdit bezpečnost.
Dávkovací režim
Hlavní lékovou formou Ramiprilu jsou tablety. V kapslích je méně častý. Doporučená počáteční dávka je 1,25 mg. Nejmenší dávka léčiva je 2,5 mg, což ji nutí rozdělit na dvě. Přítomnost linky na tabletu to usnadňuje.
U jakékoli formy hypertenze je počáteční dávka 1,25 mg jednou denně. Poté se při dobré toleranci dávka postupně zdvojnásobuje. Titrace dávky se provádí, dokud se indikátor krevního tlaku nestabilizuje. Kritériem pro účinnou léčbu hypertenze je konstantní krevní tlak, který v klidu jen zřídka stoupá.
Opatření
Lék by měl být užíván pod kontrolou tlaku, zvláště je-li předepsán na začátku. Je důležité, aby systolický krevní tlak klesl pod 90 mm. rt. Umění. Při poklesu krevního tlaku pod tuto úroveň se doporučuje vyhledat pomoc zdravotnického personálu. Zk prevenci poklesu krevního tlaku se nedoporučuje užívat ramipril spolu s nitráty, antiarytmiky I. třídy (prokainamid) a alfa-1 blokátory (alfuzosin, tamsulosin).
Lék by měl být užíván pravidelně a nejlépe ve stejnou hodinu. To umožňuje adaptaci systému renin-angiotenzin-aldosteron, který reguluje krevní tlak. Také nevynechávejte léky, které mohou být vyjádřeny v těžkých hypertenzních krizích. Náhlé vysazení může způsobit mrtvici, jejichž rizika se v tomto období zvyšují.
Recenze pacientů o léku
Tritace a jeho generika jsou kvalitní léky, které dobře regulují krevní tlak. K dnešnímu dni je tato léčivá látka nejúčinnějším antihypertenzivem. Z tohoto důvodu jsou recenze pacientů o něm obecně pozitivní. Charakterizují ho jako spolehlivý a silný lék, který dobře kontroluje krevní tlak. Zvláště důležité jsou recenze pacientů, kteří dříve užívali jiné léky z této skupiny.
Pacienti hlásí malý počet nežádoucích reakcí spojených s toxicitou. Vysoký stupeň afinity k ACE, stejně jako nízká dávka léku, neutralizují řadu metabolických účinků, které jsou při neustálém užívání potenciálně nežádoucí. Je důležité, aby se počet krizí na pozadí neustálého užívání "Ramiprilu" výrazně snížil. Jejich úplná eliminace však není monoterapií možná.
Recenze lékařů o léku
Statistiky hypertenze jsou depresivní. Potvrzuje význam tohoto onemocnění pro moderní medicínu. Je také důležité, že patologie výrazně snižuje očekávanou délku života. Hypertenze vzniká v důsledku nadprodukce reninu, který zvyšuje množství angiotenzinu v krvi. Inhibice tohoto enzymu vede ke snížení tlaku. To je nezbytné k prevenci sklerózy cévní stěny a vzniku hrozivých komplikací hypertenze.
Jak ukazují retrospektivní klinické studie, mnoho fibrilací síní a případů ischemické choroby srdeční se rozvine poté, co pacient měl nějakou dobu hypertenzi. Proto je význam jeho léčby obrovský. A co je důležitější, je to schopnost eliminovat onemocnění díky lékům skupiny inhibitorů ACE. Mezi nimi je "Ramipril" zatím nejsilnější a nejúčinnější.
Recenze lékařů o něm dokazují jeho výhody. Droga se snadno používá, má málo vedlejších účinků a je docela účinná. Navzdory těmto vlastnostem to však k léčbě těžké hypertenze nemusí stačit. To je téměř 40–50 % klinických případů.
Vyžadují kombinovaný režim sestávající z ACE inhibitoru, diuretika, antagonisty vápníku a někdy i betablokátoru. Jako inhibitor angiotenzin-konvertujícího enzymu je Ramipril velmi vhodný. Proto může zaujmout své místo v léčbě hypertenze, kdykoli je to přípustné. Zatímco pro mnoho pacientů je to nevýhodné, je poměrně vysokénáklady.
