Diccycloverin-hydrochlorid patří do kategorie antispasmodik, která mohou blokovat muskarinové receptory. Má také anticholinergní účinnost, má relaxační účinek na oblasti hladkého svalstva. Díky tomu léky s ním ve složení dobře ulevují ledvinové, střevní a žlučové koliky, výrazně tlumí bolesti při menstruaci, používají se při vzniku spastické zácpy, pylorospasmu a syndromu dráždivého tračníku.
Farmakologické vlastnosti této látky
Diccycloverin-hydrochlorid má anticholinergní, myotropní a antispasmodické účinky. Odstraňuje křeče hladkého svalstva trávicích orgánů a snižuje jimi způsobený bolestivý syndrom. Ve vědeckém výzkumu prováděném na zvířatech (instudie in vitro využívající izolovaná střeva morčat) ukazují, že účinnost léku je zprostředkována dvěma mechanismy:
- specifický anticholinergní účinek na acetylcholinové receptory, podobný účinku atropinu (jinak - antimuskarinová aktivita);
- přímý účinek na struktury hladkého svalstva, o čemž svědčí schopnost hlavní látky blokovat křeče vyvolané histaminem a bradykininem (atropin nemění odpověď na tyto agonisty).
V testech in vivo u koček a psů byl dicykloverin přibližně stejně účinný u střevních křečí vyvolaných chloridem barnatým a acetylcholinem. Prokázala se také absence signifikantního účinku dicykloverinu na zorničky (v testech pro hodnocení mydriatického účinku u myší je aktivita asi 1/500 aktivity atropinu), na fungování slinných žláz (v testech na králících se projevila 1/300 aktivity atropinu).
Údaje o potenciální mutagenitě a karcinogenitě hlavní látky dicykloverin hydrochloridu nejsou k dispozici. Dlouhodobé studie na zvířatech pro hodnocení karcinogenity nebyly provedeny. Ve studiích na potkanech, když byla látka podávána v dávkách až 100 mg/kg, neovlivnila nepříznivě početí a reprodukci.
Farmakokinetika
Diccycloverin-hydrochlorid se dobře vstřebává, snadněji a rychleji po intramuskulární injekci (po 10 minutách) než po perorálním podání (po 60 minutách). Přibližné obdobíeliminační poločas je 1,8 hodiny. Vylučuje se po 10 hodinách močí (asi 85 %) a v malých množstvích stolicí.
Složení a forma uvolňování této léčivé látky
Jak je uvedeno v pokynech, dicykloverin hydrochlorid se vyrábí ve formě bílého krystalického prášku, bez zápachu a chuti. Látka je snadno rozpustná ve vodě, chloroformu, ethanolu, mírně rozpustná v etheru. Molekulová hmotnost látky je 345,97. Nevyrábí se jako nezávislý lék, ale je zahrnuta v lécích jako Trigan, Dolospa a další.
Ne každý ví, že se jedná o dicykloverin hydrochlorid.
Indikace pro předepisování léků na bázi této látky
Seznam hlavních indikací pro použití této farmakologické látky zahrnuje:
- křeče hladkého svalstva vnitřních orgánů;
- hepatická, střevní a ledvinová kolika;
- zub, bolest hlavy, bolest při migréně;
- algodysmenorea;
- myalgie;
- neuralgie;
- infekční a zánětlivá onemocnění doprovázená příznaky horečky.
Kontraindikace
Navzdory rozšířenému používání léků obsahujících dicykloverin hydrochlorid si před užitím musíte přečíst pokyny, které obsahují seznam kontraindikací. Patří mezi ně následující patologické stavy:
- hypersenzitivita;
- ulcerózní kolitida v těžkých formách(při podávání ve vysokých dávkách může dojít ke snížení úrovně střevní motility až ke vzniku paralytického ileu; použití léku může přispět k rozvoji nebo exacerbaci tak nebezpečné komplikace, jako je toxický megakolon);
- obstrukční patologie trávicího systému, močových a jaterních cest;
- peptický vřed;
- refluxní ezofagitida;
- nestabilita stavu kardiovaskulárního systému;
- bleeding;
- glaukom a další oční patologie;
- myasthenia gravis;
- mladší než 6 měsíců.
S opatrností a pod dohledem specialisty by měly být léky obsahující dicykloverin hydrochlorid podávány pacientům s poruchou funkce jater nebo ledvin, při současné léčbě jinými léky proti bolesti a protizánětlivými léky, antikoagulancii a léky, které mají přímý účinek na centrální nervový systém. Měli byste se také poradit se svým lékařem, pokud užíváte domperidon, metoklopramid nebo cholestyramin.
Podrobný popis dicykloverin hydrochloridu v návodu je uveden.
Způsob použití a dávkování
Léky na bázi této látky se předepisují dospělým a dětem starším 15 let, 1 tableta maximálně 3x denně. Maximální jednotlivá dávka jsou 2 tablety denně - 4 tablety. Délka přijetí bez konzultace s odborníkem - ne více než tři dny, pokud je předepsáno ve formě anestetikalék a dva dny - ve formě antipyretického léku. Při dlouhodobém užívání takových farmakologických přípravků je nutné sledovat obraz periferní krve a funkční stav jater.
Nedoporučuje se překračovat denní dávku. Jeho zvýšení nebo delší užívání je možné pouze pod dohledem lékaře, protože předávkování hlavní aktivní složkou může způsobit selhání jater.
Nežádoucí účinky látky
Přípravky obsahující dicykloverin-hydrochlorid mohou způsobit některé nežádoucí účinky, které však nejsou vždy zaznamenány při užívání léků. Některé z nich se mohou objevit velmi zřídka, ale mají vážné následky. V případě zjištění takových jevů, zejména po dlouhou dobu, naléhavá potřeba navštívit lékaře.
Dicykloverin-hydrochlorid může způsobit následující negativní účinky:
- sucho v ústech;
- rozmazané vidění;
- závratě;
- nausea;
- zvýšená ospalost;
- obecná slabost;
- emocionální labilita, nervozita;
- rozrušená stolice (zácpa);
- porucha chuti;
- anorexie;
- zvýšený nitrooční tlak;
- zvýšený tep;
- alergické reakce;
- snižuje pocení.
Předávkování dicykloverin hydrochloridem
Pokud se používají léky nana základě této účinné látky po dlouhou dobu nebo se zvýšením doporučených dávek se mohou rozvinout projevy předávkování. Mezi tyto příznaky patří:
- bolest hlavy;
- zvracení, nevolnost;
- prodloužené rozmazané vidění, rozšířené zorničky;
- horečka, suchá kůže;
- závratě;
- potíže s polykáním;
- sucho v ústech;
- stimulace centrálního nervového systému.
Navíc je možný kurariformní efekt (neurosvalová blokáda, která přispívá k rozvoji svalové slabosti a vede v některých případech k paralýze).
Terapie tohoto patologického stavu spočívá ve vyvolání zvracení, výplachu žaludku, podání aktivního uhlí nebo jiných enterosorbentů. K odstranění nervového přebuzení se používají léky se sedativním účinkem (benzodiazepiny, krátkodobě působící barbituráty). Pokud jsou indikovány jako protijed, mohou být použity vhodné cholinergní léky.
Drogové interakce
Hlavní účinky dicykloverinu, včetně vedlejších účinků, mohou zesílit účinek léků s anticholinergní aktivitou: antiarytmika skupiny I (například chinidin), antihistaminika farmakologická činidla, antipsychotika (například fenothiaziny), léky které potlačují monoaminooxidázu, benzodiazepiny, narkotická analgetika, dusitany a nitráty, tricyklická antidepresiva, sympatomimetika. Anticholinergní léky mohou působit proti účinku antiglaukomuléky. Při zvýšeném nitroočním tlaku mohou být anticholinergika nebezpečná, pokud se užívají současně s kortikosteroidy.
Ancholinergika mohou narušovat vstřebávání digoxinu v trávicím traktu a v důsledku toho zvyšovat koncentraci této látky v krvi. Anticholinergika mohou působit proti účinku látek, které mění motilitu trávicího systému (metoklopramid). Antacida mohou v některých případech ovlivnit vstřebávání anticholinergik, proto je třeba se jejich kombinovanému použití vyhnout. Inhibice tvorby kyseliny chlorovodíkové anticholinergními léky působí proti účinku látek používaných při testování žaludeční sekrece nebo k léčbě achlorhydrie.
To potvrzuje návod k použití dicykloverin hydrochloridu.
Zvláštní doporučení
Při užívání těchto léků se doporučuje zdržet se nebezpečných druhů profesionálních a jiných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost mentálních a motorických reakcí.
Při dlouhodobé léčbě je nutné sledovat vlastnosti periferní krve a funkčnost jater.
Které tablety obsahují dicykloverin hydrochlorid?
Léky a jejich analogy
Tato látka je dostupná jako hlavní aktivní prvek v následujícím textufarmakologické přípravky:
- "Trigan";
- "Dolospa".
Tyto léky mají podobné složení. Existují také některé analogy, které jsou podobné pouze v terapeutických účincích. Jejich seznam obsahuje:
- "No-shpa";
- "Drotaverin";
- "Baralgin";
- Spazgan;
- "Ketanov";
- "Pentalgin";
- "Tempalgin";
- Caffetin;
- Avisan;
- "Bendazol";
- "Altaleks";
- "Dibazol";
- "Driptan";
- Galidor;
- "Duspatalin";
- Librax;
- "Dicetel";
- "Kellin";
- Niaspam;
- Novitropan;
- "Papaverine";
- "Platifillin";
- Spasmol;
- Spazmonet;
- "Spasmocystenal";
- "Cistenal";
- Enablex.
Analogy k dicykloverin hydrochloridu by měl vybrat lékař.
Je nutné použít základní léky nebo je nahradit analogy s ohledem na povahu onemocnění a po předchozím přečtení seznamu kontraindikací.
Podívali jsme se, co to je - dicykloverin hydrochlorid.
