Benzathinbenzylpenicilin je antibiotikum a patří do skupiny penicilinů. Používá se k léčbě všech druhů infekčních onemocnění způsobených bakteriemi, které jsou citlivé na jeho působení. V tomto článku podrobně uvedeme pokyny k použití, indikace a kontraindikace užívání léku a také uvedeme několik analogů.
Benzathinbenzylpenicilin: popis léku
Tento lék je jedním z prvních antibiotik ze skupiny penicilinů. I přes velmi dlouhou dobu používání neztratil svůj význam díky širokému spektru účinku a schopnosti ničit různé patogenní bakterie. Lék si například dokáže poradit s antraxem, meningokoky, syfilisem a řadou streptokoků a stafylokoků. Podává se injekčně, protože benzathinbenzylpenicilin se v trávicím traktu neabsorbuje.
Recept v latinělékaři často předepisují a pak je pro pacienta těžké pochopit, co mu bylo předepsáno. Abyste předešli takovému nedorozumění, stačí znát název léku v tomto jazyce - Benzathine benzylpenicillinum.
Lék se obvykle podává intravenózně nebo intramuskulárně. Je však také možné, že se lék dostane do těla míšním kanálem, subkutánně nebo postiženou oblastí.
Benzylpenicilin je antibiotikum sestávající ze stejnojmenné účinné látky. Ale je součástí složení léčiva ve formě solí. Takže látka může být skladována po velmi dlouhou dobu, aniž by se rozpadla. A již po zavedení do těla se benzylpenicilin uvolňuje ze solí a začíná své antibakteriální působení.
V závislosti na soli, ve které se účinná látka nachází, existuje několik typů léku. Navzdory tomu mají všechny přibližně stejný účinek, liší se však ve způsobu podání a délce účinku.
Indikace
Benzathinbenzylpenicilin je předepisován pro následující onemocnění:
- Infekční léze dýchacích orgánů (pleurisy, pneumonie, bronchitida, pleurální empyém atd.).
- Nemoci urogenitálního systému (syfilis, kapavka, uretritida, cystitida, adnexitida, salpingitida).
- Infekce orgánů ORL (šarla, tonzilitida, sinusitida, zánět středního ucha, sinusitida, laryngitida atd.).
- Hnisavé infekce zrakových orgánů, kostí a kůže, sliznic (blenorrhea, dakryocystitida, blefaritida, osteomyelitida, mediastinitida, erysipel, flegmóna, infekce ran atd.).
- Abscesmozek.
- Hnisavá meningitida.
- Septikémie, sepse.
- Artritida.
- Peritonitida.
- Nemoci způsobené spirochetami (yaws, antrax atd.).
- Horečka krysího kousnutí
- Infekce způsobené Listerií, Clostridium, Pasteurella.
Dále je lék předepisován pro profylaktické účely při pooperačních komplikacích a komplikacích streptokokových infekcí (endokarditida, revmatismus, glomerulonefritida atd.).
Farmakokinetika
Benzathinbenzylpenicilin (latinsky Benzathine benzylpenicillinum) se ihned po injekci začne rozkládat a uvolňovat léčivou látku. V tomto případě zůstává lék v krvi po dobu dalších 3 týdnů po injekci. V kapalinách látka proniká mnohem lépe než do tkání. Je třeba vzít v úvahu, že benzylpenicilin je schopen překonat placentární bariéru a dostat se do mléka kojící matky. Vylučuje se z těla ledvinami v nezměněné podobě. Během prvních 8 dnů se vyloučí přibližně 33 % podané dávky.
Těhotenství a kojení
Jak je uvedeno výše, lék je schopen procházet placentární bariérou a vstupovat do mateřského mléka. Proto by při předepisování léku mělo být kojení zastaveno.
Během těhotenství je předepsání léku možné pouze tehdy, pokud přínos pro ženu převáží rizika pro dítě. Rozhodnutí musí učinit lékař, varující nastávající matku před všemi možnýminásledky.
Kontraindikace
Benzathinbenzylpenicilin (recept může napsat pouze lékař) má řadu kontraindikací. Neměl by být podáván lidem s následujícími onemocněními:
- Intolerance na peniciliny nebo cefalosporiny, alergická reakce na ně.
- Vysoká hladina draslíku v krvi (hyperkalémie).
- Arytmie.
- Senná rýma.
- Astma průdušek.
- Selhání ledvin.
- Pseudomembranózní kolitida.
S opatrností je lék předepisován dětem do šesti měsíců a předčasně narozeným dětem.
Nežádoucí účinky
Benzathinbenzylpenicilin může způsobit řadu nežádoucích účinků uvedených níže.
Různé alergické projevy:
- zvýšení teploty;
- urticaria;
- vyrážky na sliznicích a kůži;
- bolest kloubů;
- eozinofilie;
- erythema multiforme;
- Quinckeho edém;
- exfoliativní dermatitida;
- anafylaktický šok.
Nežádoucí účinky kardiovaskulárního systému:
- trombocytopenie;
- anémie;
- porucha koagulace;
- leukopenie.
Také:
- stomatitida;
- bolesti hlavy;
- lesklý;
- bolest v místě vpichu;
- abscesses;
- infiltráty;
- periferní nefritida;
- fistula.
Při dlouhodobém používání škodlivé houby amikroorganismy si mohou vyvinout rezistenci a pak lék ztratí svou účinnost.
Benzathinbenzylpenicilin: návod k použití
U pacientů starších 12 let se lék pro preventivní účely a pro léčbu infekčních onemocnění podává jednou týdně v dávce 300 až 600 tisíc jednotek nebo dvakrát měsíčně po 1,2 milionu jednotek.
Ako preventivní opatření proti revmatismu se lék aplikuje injekčně po dobu 6 týdnů, jednou týdně, 600 tisíc jednotek. Současně se současně předepisuje kyselina acetylsalicylová nebo jiná NSAID.
Pacientům do 12 let je lék podáván jednou týdně v dávce 5–10 tisíc jednotek na 1 kg.
Mezi injekcemi musí být alespoň 8 dní. Průměrná dávka je 2,3 milionu jednotek.
Před použitím se lék rozpustí ve fyziologickém roztoku, speciální vodě na injekci nebo novokainu (2,5 % nebo 5 %).
Lék lze podávat následujícími způsoby:
- intramuskulární;
- intravenózní;
- subkutánní;
- bederní (přes páteřní kanál);
- pleurální (přes plicní pleuru);
- subkonjunktivální (přes oční tkáně);
- kapat přes ucho;
- kapat nosem;
- přímo v tkáni postiženého orgánu.
Kombinace s jinými léky
Benzathinbenzylpenicilin (pokyny to přímo naznačují) může interagovat s jinými léky. Přitom samotný benzylpenicilin může mítnásledující akce: synergické, antagonistické a bakteriostatické.
Droga navíc zvyšuje účinnost léků souvisejících s nepřímými antikoagulancii. A snižuje účinnost ethinylestradiolu a různých perorálních kontraceptiv.
Užívání společně s NSAID, alopurinolem, diuretiky vede ke snížení tubulární sekrece a zvýšení koncentrace léčivé látky. Kromě toho alopurinol výrazně zvyšuje riziko rozvoje alergických reakcí.
Opatření
Před první injekcí je nutné provést aspirační test. Pokud se lék náhodně dostane do cév, může dojít k ischemii nebo embolii. Kromě toho se může objevit pocit úzkosti, deprese, krátkodobé poruchy zraku.
V případech, kdy je nutné aplikovat dvě injekce najednou, je lék aplikován do různých hýždí nebo paží.
Když se objeví první alergické projevy, je naléhavé přerušit léčbu. V závislosti na okolnostech může lékař předepsat antialergické léky.
Levorin nebo Nystatin se často předepisují s benzylpenicilinem, protože existuje riziko plísňových infekcí. Proto může při dlouhodobé medikamentózní terapii dojít k potlačení střevní mikroflóry, která produkuje vitaminy B. V tomto ohledu lze tyto vitaminy předepisovat k intramuskulární injekci.
Speciální pokyny
Benzathinbenzylpenicilin je pacientům předepisován s extrémní opatrnostíu kterých dochází k různým poruchám funkce ledvin, existuje predispozice k alergickým projevům s vysokou citlivostí na účinnou látku. Konečné rozhodnutí je vždy na ošetřujícím lékaři, který musí dobře znát anamnézu svého pacienta.
Nedoporučuje se předepisovat lék na léčbu neurosyfilis, protože u tohoto onemocnění nelze dosáhnout požadované koncentrace účinné látky v krvi pacienta.
Analogy
Existují další léky, které mají stejný účinek jako benzathinbenzylpenicilin. Analogy samozřejmě také patří do skupiny penicilinů. Uvádíme ty nejznámější a nejúčinnější:
- "Gramox-D" - je dostupný ve formě prášku určeného k ředění a perorálnímu podání.
- "Amosin" - vyrábí se v kapslích, tabletách a prášku pro perorální podání.
- "Ospen" - vyrábí se ve formě sirupu.
- "Hiconcil" - dostupný ve formě kapslí a prášku pro perorální podání.
- Sodná sůl azlocilinu je prášková látka, ze které se vyrábí roztok pro intravenózní injekce.
- "Ampicilin" - dostupný ve formě tablet, kapslí, granulí, z nichž se vyrábí suspenze a užívají se perorálně.
- Ecobol – vyrábí se v tabletách.
- "Ospamox" - vyrábí se ve formě tablet, kapslí a prášku pro perorální podání.
- „Fenoxymethylpenicilin“– dostupný v tabletách, dražé, granulích a prášku.
- Star Pen - vyrobeno vve formě granulí, které se ředí a užívají perorálně.
- "Oxacilin" - vyrábí se ve formě tablet, kapslí, prášku, ze kterého se připravuje injekční roztok.
- "Standacillin" – dostupný v kapslích.
- Disodná sůl karbenicilinu – vyrábí se ve formě prášku pro přípravu injekčního roztoku.
Navzdory poměrně dlouhému používání léku v lékařství tedy stále zůstává jedním z nejúčinnějších prostředků proti různým infekcím.
