V současné době existuje mnoho různých léků na hypertenzi a záchvaty anginy pectoris. Jedním z nich je lék "Farmadipin" (kapky). Z toho, co tento lék, budeme dále zvažovat podrobněji.
Složení
Aktivní složkou je v tomto případě nifedipin (nifedipin). V 1 ml tohoto roztoku je v určitém množství. Konkrétně při přepočtu na 100% látku suchého typu - 20 mg. To dává třicet kapek.
"Farmadipin" (kapky), jejichž návod k použití bude diskutován níže, obsahuje takové pomocné látky, jako je polyethylenglykol 400 a ethanol 96 %.
Farmakologické vlastnosti
Tento lék má zvláštní farmakodynamiku. Jak bylo uvedeno výše, "Farmadipine" (kapky) obsahuje látku nifedipin, která má hypotenzní a antianginózní účinek. Pomáhá blokovat vstup vápenatých iontů do kardiomyocytů a do určitých buněk hladkého svalstva periferních a koronárních tepen prostřednictvím napěťově závislých pomalýchkanálů v buněčných membránách. To je důležitá vlastnost. Nifedipin také uvolňuje hladké svaly cév, rozšiřuje periferní a koronární tepny a odstraňuje křeče. Současně klesá krevní tlak, periferní cévní odpor, afterload na srdce a kyslíková potřeba myokardu. Také při užívání tohoto léku jsou stále pozorovány určité projevy. Jmenovitě dochází k mírnému snížení kontraktility myokardu a srdeční funkce a také k mírnému snížení agregace krevních destiček.
Farmakokinetika
V tomto ohledu má "Farmadipin" (kapky), jehož návod k použití je popsán v této recenzi, své vlastní vlastnosti. Při vnitřním užití se dobře vstřebává v trávicím traktu. Jeho biologická dostupnost je asi 40-60 procent. Zvláště rychlý vývoj účinku (po 5–10 minutách) je pozorován při sublingválním podání. To je důležité vědět. Obvykle se největší účinek dostaví po 30-40 minutách. Zavedení jídla nijak zvlášť neovlivňuje rychlost absorpce tohoto činidla. Projev hemodynamického efektu přetrvává 4-6 hod. Zároveň se až 90 procent nifedipinu váže na bílkoviny krevní plazmy. Lék, jako je "Farmadipin" (kapky), je metabolizován v játrech. Přítomnost celkové clearance nifedipinu se pohybuje od 0,4 do 0,6 l/kg/h. Z těla se vylučuje převážně ve formě neaktivních metabolitů. Eliminační poločas může být 2 až 4 hodiny. U starších osob a pacientů scirhóza jater, proces metabolismu nifedipinu se výrazně zpomaluje. V důsledku toho mají ukazatel poločasu tohoto činidla se může zvýšit asi 2krát. V tomto případě je nutné snížit dávku a prodloužit intervaly mezi užíváním indikovaného léku. Nifedipin se v těle nehromadí. V malých množstvích může také pronikat placentární a hematoencefalickou bariérou. Vylučuje se však do mateřského mléka.
Indikace pro použití
Jmenován "Farmadipin" (kapky) v následujících případech:
- Když se objeví esenciální a symptomatická hypertenze.
- Pro léčbu a prevenci záchvatů anginy pectoris.
- S hypertrofickou kardiomyopatií.
- Pro Raynaudovu chorobu.
Aplikace
Užívejte "Farmadipin" (kapky) sublingválně. Při prudkém zvýšení krevního tlaku (například 180/100–190/110 mm Hg) je jedna počáteční dávka tohoto léku pro dospělé obecně asi 3–5 kapek (2–3,35 mg). Starším pacientům je také předepsáno určité dávkování. Konkrétně - ne více než 3 kapky (asi 2 mg). Uvedené množství lze také nakapat na malý kousek sušenky nebo cukru. Pacient by ho měl držet v ústech co nejdéle. Při nedostatečném výsledku se dávkování tohoto léku postupně zvyšuje až do klinické účinnosti. V tomto případě vše závisí na individuálním přístupu. S následnými projevy zvýšeného krevního tlakuměli byste se zaměřit na předepsanou dávku. Existuje také další specifické kritérium. Spočívá v tom, že pokud krevní tlak vzrostl na 190/100–220/110 mm Hg. Art., pak užívání kapek tohoto léku může být postupně zvýšeno na 10-15 (6, 7-10 mg). V tomto případě je třeba vzít v úvahu změny tlaku u konkrétního pacienta. To je důležité vědět.
Musíte také vzít v úvahu přítomnost přecitlivělosti některých pacientů na lék, jako je "Farmadipin" (kapky), jejichž recenze jsou pozitivní. V takových případech se dávka volí individuálně. Začněte se 3 kapkami a poté postupně zvyšujte o 2-3 kapky (1,34-2 mg), dokud není dosaženo požadovaného klinického účinku.
Je třeba mít na paměti, že při překročení počáteční dávky tohoto léku může dojít k prudkému poklesu krevního tlaku!
Vedlejší účinek
Při použití léku, jako je "Farmadipin" (pokles tlaku), mohou nastat projevy nevolnosti, tachykardie, arteriální hypotenze, "přílivy" do tváře krve. V některých případech se mohou objevit alergické reakce ve formě otoků nohou, kožní vyrážky. Mohou se také objevit příznaky slabosti, závratě, bolesti hlavy.
Kontraindikace
Užívání léku, jako je "Farmadipin" (kapky), je zakázáno v případě přecitlivělosti na jeho složky, kardiogenního šoku, těžké aortální amitrální stenóza, hypotenze, tachykardie a také během kojení a těhotenství.
Předávkování
V tomto případě se mohou objevit některé negativní příznaky. Konkrétně předávkování lékem, jako je "Farmadipin" (kapky), může být doprovázeno výskytem srdečního selhání, šoku, metabolické acidózy a záchvatů, prudkým poklesem krevního tlaku. Když se tyto příznaky objeví, je nutné uchýlit se k určitým naléhavým opatřením pomoci. Skládají se z výplachu žaludku, aktivního uhlí, podávání chloridu vápenatého a sympatomimetik, symptomatické terapie.
Funkce použití
"Farmadipin" (tlakové kapky) nebo jeho náhrada by se měly používat pouze za pečlivého klinického sledování starších pacientů a pacientů, kteří mají:
- Nestabilní angina pectoris.
- Těžké srdeční selhání.
- Hypertrofická kardiomyopatie.
- Akutní aortální stenóza.
- Těžká plicní hypertenze.
- Akutní cévní mozková příhoda.
- Diabetes mellitus.
- Porušení funkce ledvin a jater.
Dávkování jiných léků, které se užívají s nifedipinem, by mělo být stanoveno individuálně. Srdeční glykosidy lze také použít při užívání léků, jako je "Farmadipin" (kapky), jejichž analogy jsou uvedeny níže v tomto textu.
Při užívání nifedipinu se současným intravenózním podáváním síranu hořečnatého musí těhotné ženy pečlivě sledovat krevní tlak. To by mělo být provedeno, protože existuje možnost snížení krevního tlaku, což může poškodit matku i plod.
Pacienti s poruchou funkce jater by měli být také pečlivě sledováni. V závažných případech by měla být dávka snížena.
Nifedipin je metabolizován systémem cytochromu P450 3A4. V důsledku toho mohou léky, které inhibují nebo indukují tuto oblast enzymů, změnit účinek „počáteční pasáže“nebo clearance této látky. Při současném užívání nifedipinu s léky tohoto typu by měl být monitorován krevní tlak. Pokud je to nutné, měli byste se uchýlit ke snížení dávky léku, jako je "Farmadipin" (kapky).
Samostatné experimenty in vitro odhalily vztah mezi použitím antagonistů vápníku, v tomto případě nifedipinu, a biochemickými reverzními změnami spermií, které ovlivňují zhoršení schopnosti spermií oplodnit.
Během užívání přípravku "Farmadipin" (kapky) byste se měli zdržet činností potenciálně nebezpečného typu, které vyžadují zvýšenou pozornost. Totiž, zároveň byste neměli řídit vozidla, pracovat s jinými mechanismy a tak dále.
Interakce
"Farmadipin" (kapky) má hypotenzní účinek. Tato vlastnost přispívá k posílení léků z kategorieblokátory. To znamená, že "Farmadipin" (kapky) zvyšuje účinek β-adrenergních receptorů, diuretik, nitrátů, jiných antihypertenziv, léků a nápojů obsahujících alkohol, tricyklických antidepresiv. V některých případech pomáhá nifedipin snížit koncentraci chinidinu v krevní plazmě. Ale jeho zrušením se výrazně zvyšuje. Proto se při použití kombinované terapie doporučuje sledovat hladinu koncentrace chinidinu v krevní plazmě.
"Diltiazem" snižuje clearance léku, jako je "Farmadipine" (kapky). "Fentanyl" výrazně zvyšuje projevy hypotenzního účinku. V důsledku toho byste před zavedením tohoto léku (po dobu kratší než 36 hodin) měli přestat užívat "Farmadipine". Kombinované použití β-blokátorů s nifedipinem může vést k rozvoji hypotenze. "Farmadipin" (kapky) pomáhá zvýšit koncentraci theofylinu, karbamazepinu a digoxinu v krvi. "Rifampicin" vede k oslabení terapeutického účinku nifedipinu a zároveň zrychluje jeho metabolismus. "Cimetidin" pomáhá zvýšit koncentraci "Farmadipinu" v krevní plazmě.
Smluvní podmínky skladování
V tomto případě existují určitá kritéria. Skladujte "Farmadipin" (kapky) při pokojové teplotě na suchém místě. Lék musí být chráněn před světlem a mimo dosah dětí. Tento lék má dobu použitelnosti až 1 rok.6 měsíců. Po otevření lahvičky – 28 dní.
Dovolená
"Farmadipin" (kapky) se prodává výhradně na předpis.
Balení
V lahvičkách o objemu 25 ml nebo 5 ml. Jsou součástí balení.
"Farmadipin" (kapky): analogy v Rusku
Existuje mnoho náhražek této drogy. Hlavní jsou:
- "Kordipin".
- "Nifedipin".
- "Adalat".
- "Cordaflex".
- "Corinfar Uno".
- "Kordaflex RD".
- "Fenigidin".
- "Osmo-adalat".
- "Kordipin retard".
- "Kordipin xl".
Závěr
Nyní víte, co je lék jako "Farmadipin" (kapky), na co pomáhá a jaké má vlastnosti. V každém případě byste se před užitím tohoto léku měli poradit s kvalifikovaným lékařem.
