Enuréza je charakterizována mimovolním pomočováním, které se nejčastěji vyskytuje v noci u dětí, které by již měly být schopny ovládat činnost močového měchýře. Četné studie ukazují, že enuréza není nemoc, ale jakési přechodné stádium mezi nepřítomnou a existující kontrolou fyziologických procesů.
Specialisté nemohou přesně určit věkovou hranici oddělující mimovolní pomočování, které je u dítěte považováno za normální, a patologickou enurézu. Má se za to, že pokud dítě ve věku pěti let stále nemůže kontrolovat močení, má smysl přikládat enuréze klinický význam a považovat ji za patologii, která vyžaduje pozornost lékařů. Tento problém je typický pro 15-20 % pětiletých a 7-12 % šestiletých. Ve vzácných případech může dojít k mimovolnímu pomočování u dětí do 12 let, vvelmi vzácné - u dospívajících do 18 let. Současně se enuréza u chlapců rozvíjí 1,5-2krát častěji než u dívek. Lidé, kteří měli takový problém v dětství, se s ním mohou pravidelně setkat v dospělosti.
Enuréza u chlapců a dívek: hlavní příčiny
- Jak každý ví, u miminek regulaci močení provádí páteřní centrum, takže k němu dochází nedobrovolně. Ve věku dvou až pěti let se u dítěte vyvinou v mozku pomočovací centra, která začnou interagovat s páteřním centrem, v důsledku toho se proces pomočování postupně stává plně kontrolovaným. Pokud mezi centry nedochází k žádné interakci, je narušen tonus močového měchýře a rozvíjí se enuréza (primární).
- Některá urologická a infekční onemocnění mohou vyvolat chronickou retenci moči a na jejím pozadí se může rozvinout enuréza. Enuréza u chlapců tedy může být výsledkem balanoposthitis a u dívek - vulvovaginitida.
- Pokud měl jeden z rodičů takový problém, zvyšuje se pravděpodobnost jeho výskytu u dítěte. Studie potvrdily skutečnost, že k enuréze může dojít v důsledku dědičné predispozice. Enuréza u chlapců se vyskytuje častěji, mimo jiné proto, že na ně mají větší vliv dědičné faktory než na dívky.
- Psychologické trauma může vyvolat enurézu (sekundární). V tomto případě se vyvíjí v důsledku nějakého stresového faktoru působícího na dítě, např.stěhování, rozvod rodičů.
- Enuréza u chlapců a dívek může také nastat v důsledku zdravého spánku. Některá miminka spí tak tvrdě, že se neprobudí, ani když se potřebují vyčůrat.
Léčba enurézy
Noční enuréza u chlapců se léčí stejně jako u dívek. Dětem je předepsán speciální pitný režim, který vylučuje příjem tekutin později než dvě hodiny před spaním. Problém je často způsoben poruchami uvolňování vazopresinu (hormonu), v takovém případě je dětem předepisováno užívání jeho syntetického analogu desmopresinu k léčbě enurézy (u chlapců může být léčba delší). Pokud dojde k neurotické enuréze, je nutná psychologická korekce pomocí vitaminové terapie a užívání léků, které mohou zlepšit metabolické procesy v mozku. Součástí komplexní léčby by měla být i fyzioterapie včetně speciální gymnastiky a masáží. Rodiče by neměli zapomínat, že léčba enurézy je dlouhý proces, takže od terapie nečekejte okamžité výsledky. Buďte trpěliví a nevyvíjejte na dítě nátlak, jinak se proces léčby může zkomplikovat.
