Medroxyprogesteron acetát je syntetický analog ženského pohlavního hormonu progesteronu. Za přirozených podmínek se v těle v druhé polovině menstruačního cyklu tvoří hormony progesteronu. Léky založené na této látce se používají v gynekologii a onkologii. Analog progesteronu působí jako antikoncepční a antineoplastické činidlo. Medroxyprogesteron je také schopen zastavit projevy menopauzy. V článku podrobně zvážíme indikace a kontraindikace pro použití léků na bázi medroxyprogesteronu.
Farmakologické působení
Jak medroxyprogesteron acetát ovlivňuje tělo? Tato látka nemá androgenní ani estrogenní vlastnosti, nicméně potlačuje produkci gonadotropních hormonů z hypofýzy. V důsledku toho je proces zrání ve vaječnících inhibován.folikulů a ovulace se zastaví. Medroxyprogesteron působí jako antikoncepce, protože blokuje tvorbu vajíček. K antikoncepci se často používají léky na bázi medroxyprogesteronu.
Tento syntetický hormon zabraňuje růstu děložní sliznice, což umožňuje jeho použití při polypóze a endometrióze. Medroxyprogesteron také snižuje autonomní příznaky menopauzy (pocit horka, návaly horka).
Léky s medroxyprogesteronem inhibují rozvoj nádorů. Pokud růst novotvaru závisí na produkci hormonů, pak analog progesteronu může zastavit dělení maligních buněk.
Obchodní názvy
Existuje několik typů léků obsahujících medroxyprogesteron acetát. Názvy značek těchto léků se mohou lišit. Vyrábějí se jak ve formě tablet, tak ve formě suspenzí pro injekce. V řetězcích lékáren se nejčastěji vyskytují následující léky:
- "Depo-Provera";
- "Medroxyprogesteron LENS";
- "Veraplex".
Všechny tyto léky jsou strukturální analogy. Obsahují stejnou účinnou látku – medroxyprogesteron acetát. Liší se pouze formulář pro uvolnění a výrobci těchto léků.
Formuláře pro vydání
Depo-Provera a Medroxyprogesteron (LENS) se vyrábí ve formě suspenzí pro intramuskulární podáníinjekce. Každá lahvička léku obsahuje 150, 500 nebo 1000 mg účinné látky.
Veraplex se vyrábí ve formě tablet obsahujících 100, 250 nebo 500 mg účinné látky. Tato forma léku je určena k perorálnímu podání.
Indikace
V onkologii a gynekologii existují následující indikace pro použití medroxyprogesteron acetátu:
- onkologická onemocnění endometria a mléčných žláz u žen;
- rakovina ledvin;
- rakovina prostaty u mužů;
- vegetativní poruchy během menopauzy;
- děložní krvácení;
- endometriální polypy;
- endometrióza.
Je důležité si uvědomit, že hormonální léky lze užívat pouze se svolením lékaře. Přípravky se syntetickými analogy progesteronu jsou vydávány z lékáren přísně na předpis a samoléčba je v tomto případě nepřijatelná.
Návod k použití "Depo-Provera" také umožňuje použití injekcí léku pro antikoncepci. Droga je vhodná k použití, protože má prodloužený účinek. Jedna injekce léku poskytuje spolehlivou antikoncepci po dobu 1 měsíce. Před použitím tohoto léku se však musíte poradit s gynekologem. Dlouhodobě působící antikoncepce má mnoho kontraindikací.
Kontraindikace
Přípravky s medroxyprogesteronacetátem jsou absolutně kontraindikovány u následujících onemocnění astáty:
- těhotenství a kojení;
- vaginální krvácení;
- onemocnění jater;
- alergie na syntetická analoga progesteronu.
Existují také relativní kontraindikace předepisování léků obsahujících syntetické analogy progesteronu:
- epilepsie;
- stav po mrtvici;
- kardiovaskulární patologie;
- migréna;
- selhání ledvin;
- tromboflebitida;
- vysoké hladiny vápníku v krvi.
V těchto případech jsou léky předepisovány pouze tehdy, je-li to nezbytně nutné. Měly by být užívány pouze pod přísným lékařským dohledem.
Nežádoucí účinky
Je důležité si uvědomit, že hormonální přípravky s medroxyprogesteronem mají mnoho vedlejších účinků. Proto se používají pouze za pečlivého sledování stavu pacienta. Nejčastěji mají pacienti následující nežádoucí projevy:
- bolest hlavy;
- podrážděnost, podrážděnost, poruchy spánku;
- dvojité vidění;
- vzhled stařeckých skvrn a akné na kůži;
- dyspepsie (nevolnost, průjem);
- překrvení prsou;
- hormonální poruchy těla;
- poruchy libida;
- alergické kožní reakce (vyrážky, svědění).
Ve vzácných případech se u pacientů rozvine Itsenko-Cushingův syndrom, doprovázený těžkou obezitou horní části těla a břicha, nadměrnouchloupky na obličeji, vzhled strií na kůži. V takových případech musí být lék vysazen.
Návod k použití "Depo-Provera" varuje před možným dlouhodobým porušením menstruačního cyklu a ovulace po použití léku. Gynekologové proto mladým dívkám tuto antikoncepci nedoporučují. Injekční antikoncepce se častěji předepisuje ženám ve zralém věku. Dlouhodobě působící léky jsou indikovány u pacientů, kteří již mají děti a v blízké budoucnosti neplánují těhotenství.
Účinek medroxyprogesteronu na ženské tělo je zcela reverzibilní. U mnoha pacientek však může menstruační nepravidelnost a ovulace trvat 12 až 30 měsíců. Po injekcích Depo-Provera se často reprodukční systém zotavuje po dlouhou dobu.
Jak používat
Injekční formy Depo-Provera a Medroxyprogesterone-LENS se podávají intramuskulárně v počáteční dávce 50 až 500 mg. Schéma a trvání léčby je určeno povahou onemocnění. V průběhu terapie je nutné kontrolovat obsah jaterních enzymů v krvi a také úroveň glukózové tolerance. Je důležité sledovat hmotnost pacienta, protože léčba progesteronovými hormony často vede k obezitě.
Pokud se Depo-Provera používá jako dlouhodobě působící antikoncepce, pak150 mg suspenze se podává jednou měsíčně. Injekce musí být provedena během prvních 5 dnů od začátku menstruace.
Návod k použití "Veraplex" v tabletách doporučuje zahájit léčbu dávkou 200-600 mg denně. Toto množství léčiva je rozděleno do několika dávek. U rakoviny prsu lze použít vyšší denní dávku 400 až 1200 mg denně.
Recenze
Můžete najít různé recenze léků na bázi medroxyprogesteronu. Názor onkologických pacientů na takové léky je obvykle pozitivní. Pokud byl medroxyprogesteron používán v časných stádiích hormonálně závislých nádorů, pak po průběhu léčby došlo k významnému snížení růstu novotvaru.
Pozitivně na lék reagují i pacientky trpící závažnými projevy menopauzy. Používání Depo-Provera jim pomohlo zbavit se návalů horka, návalů horka a změn nálad v menopauze.
Na dlouhodobou antikoncepci formou injekce Depo-Provera existují protichůdné názory. Pacienti berou na vědomí pohodlí používání tohoto nástroje. K dosažení antikoncepčního účinku nemusíte užívat pilulky denně, ale stačí pouze jedna injekce za měsíc. Mnoho žen si však stěžuje na vedlejší účinky této antikoncepce. Nejčastěji pacienti pociťovali nárůst hmotnosti, dyspeptické a alergické projevy.
Některé ženy hlásily prodlouženou amenoreu a anovulaci po vysazení léku. Obnova reprodukční funkcezabralo poměrně dlouhou dobu. Před nasazením dlouhodobě působící antikoncepce je proto nutné absolvovat důkladné gynekologické a terapeutické vyšetření. To pomůže vzít v úvahu všechny indikace a kontraindikace pro použití takového léku.
