V situacích, kdy dítě výrazně zaostává ve vývoji, není nic dobrého. Předčasné dospívání však nelze považovat za něco přirozeného a normálního, protože může způsobit značné množství nepříjemných následků.
Podívejme se na toto téma podrobněji a zjistěme, proč může patologie vzniknout, jaké příznaky doprovází, jak je diagnostikována a zda existují účinné způsoby, jak se problému zbavit. Zvláštní pozornost bude věnována psychologickému aspektu: pocitům dítěte, které se vyvíjí rychleji než jejich vrstevníci.
Puberta a její normy
Začít stojí za to začít tím, že puberta je považována za soubor procesů fyziologických a hormonálních změn v těle, v jejichž důsledku se člověk stává připraveným na reprodukci (dosáhne puberty).
U chlapců k tomu dochází mezi 10. a 20. rokem věku. Dívky naopak dospívají o něco dříve - jejich puberta připadá na časové obdobíod 8 do 17 let. Právě tyto ukazatele jsou považovány za normu.
Jsou ale situace, kdy u dítěte začíná předčasná puberta. A v tomto případě stojí za to věnovat problému včas pozornost a přijmout všechna nezbytná opatření.
Co se považuje za předčasné zrání
Předčasná puberta je proces, během kterého dítě začíná dospívat před dosažením osmého věku u dívek nebo před deseti lety u chlapců. Jeho hlavním rysem je časný výskyt sekundárních pohlavních znaků, ačkoli obecná symptomatologie zahrnuje mnohem více jevů. Ty hlavní zvážíme o něco později.
Klasifikace anomálie
Na jaké typy lze rozdělit předčasnou pubertu? Klasifikace může záviset na mnoha faktorech.
Na základě příčiny výskytu to může být:
- pravda (vzhled je spojen s předčasnou aktivací hypotalamu nebo hypofýzy);
- false (vzhled je spojen s nadměrnou sekrecí pohlavních hormonů vaječníky nebo nadledvinami, stejně jako s dalšími faktory).
Také existuje izosexuální a heterosexuální předčasná puberta.
Inherentní isosexuální typ:
- mentální retardace;
- různé patologické reflexy;
- emocionální nestabilita;
- cerebrální hypertenze.
Heterosexuální typ anomálie může býtspuštěno poruchou funkce nadledvin.
Příčiny patologie
Stojí za to se pozastavit nad otázkou, proč začíná předčasná puberta. Příčiny se obvykle dělí do dvou skupin: centrální a periferní.
Ústřední jsou:
- předchozí infekční onemocnění spojená s mozkem (meningitida, encefalitida);
- ozáření, trauma nebo nádor míchy nebo mozku;
- nesprávná produkce hormonů nadledvinami (vrozená hyperplazie);
- nemoc, která způsobuje hormonální nerovnováhu a také ovlivňuje kosti a pigmentaci kůže (McCune-Albrightův syndrom);
- ischemie;
- nedostatečná produkce hormonů štítné žlázy (hypotyreóza);
- přítomnost vrozené patologie mozku.
Okrajové příčiny takového jevu, jako je předčasná puberta u dívky nebo chlapce, jsou spojeny s nadměrným uvolňováním testosteronu a estrogenu do krve. K tomu dochází v důsledku porušení nadledvinek, vaječníků nebo hypofýzy.
Navzdory skutečnosti, že faktory vyvolávající předčasnou pubertu nejsou tak malé, často lékaři nedokážou určit přesnou příčinu jejího vzniku. Jediná věc, která je jistá, je, že anomálie je hormonální porucha, takže byste měli okamžitě vyhledat pomoc specialistů.
Obecné příznaky nemoci
Příznaky předčasné pubertydospívání u chlapců a dívek se bude lišit. Běžné příznaky u dětí obou pohlaví:
- zrychlení růstu;
- bolesti hlavy;
- bulimie (obžerství);
- přírůstek hmotnosti;
- změny tělesného pachu;
- růst ochlupení na ohanbí a v podpaží;
- rychlá únava.
Navíc nelze vyloučit vysokou pravděpodobnost akné u dítěte.
Příznaky onemocnění u dívek
Předčasná puberta u dívky je doprovázena:
- časný vývoj sekundárních pohlavních znaků;
- ustavení menstruační funkce.
U dívek do 10 let tak začíná první menstruace, zvětšují se mléčné žlázy, objevují se ochlupení v podpaží a na ohanbí. V tomto případě mohou být přítomny oba všechny znaky současně nebo jejich část.
Příznak onemocnění u chlapců
Předčasná puberta u chlapců je doprovázena:
- časný vývoj sekundárních pohlavních znaků;
- zrychlení diferenciace kosterních kostí;
- brzké zastavení procesu růstu a v důsledku toho vznik malého vzrůstu.
Často se stává, že u mladých mužů se předčasně zvětší velikost varlat a penisu, takže dosáhnou "dospělé" velikosti již v dětství.
U jednoho ze tří chlapců se předčasně rozroste ochlupení nad rtem.
Jaké je nebezpečí nemoci?
Syndrompředčasná puberta je pro tělo nebezpečný jev, který s sebou nese nepříjemné následky.
Především lze zaznamenat poruchy růstu. Na začátku období dospívání děti velmi rychle rostou a jsou mnohem vyšší než jejich vrstevníci. Ale brzy se tento proces zastaví a nakonec mohou být nižší než jejich vrstevníci.
Pro dívky je patologie nebezpečná pro výskyt polycystických vaječníků a hormonálních poruch v budoucnu. To ohrožuje nepravidelnou menstruaci, zvýšené hladiny androgenů, výskyt cyst a nemožnost nerušeného uvolnění vajíčka.
Diagnostika nemoci
Na jakého lékaře se mám obrátit, pokud mám podezření, že dítě může mít vývojovou patologii, kterou zvažujeme? Podobnou problematikou se zabývá dětský endokrinolog. Během diagnózy si prostuduje anamnézu, dá pokyny k některým testům a na základě jejich výsledků bude schopen určit přítomnost problému.
Fyziologické vyšetření dítěte je povinné. Jeho účelem je odhalit známky předčasného stárnutí: akné, zvětšení mléčných žláz u dívek a penisu a také varlat u chlapců, výskyt ochlupení na ohanbí a v podpaží, rychlý růst, přítomnost první menstruace atd. na.
Dodatečně se provádí rentgenové vyšetření zápěstí a rukou pacienta. Tento proces umožní lékaři určit stáří kostí azískat odpověď na důležitou otázku: vyvíjejí se v normálním rozmezí nebo zrychleným tempem?
Výše uvedené metody umožňují stanovit předběžnou (počáteční) diagnózu. Dále je třeba specifikovat onemocnění a identifikovat příčinu jeho výskytu. K tomu se dítěti podá injekce hormonu uvolňujícího gonadotropin a odebere se krev na analýzu. U periferního typu anomálie budou hladiny folikuly stimulujících a luteinizačních hormonů v normálním věkovém rozmezí. Pokud je předčasná puberta centrálního typu, bude množství výše uvedených hormonů zvýšené. V tomto případě je potřeba další vyšetření – MRI mozku. Pomůže to identifikovat možné anomálie. Dále je nutné vyšetření štítné žlázy k vyloučení možné hypotyreózy. V některých situacích můžete potřebovat také ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů, jehož účelem je identifikovat nádory nebo cysty na vaječnících.
Léčba předčasné puberty
Výběr potřebného způsobu léčby závisí především na příčině onemocnění.
Pokud byl výskyt problému vyvolán přítomností nádoru, je terapie zaměřena na jeho odstranění. V tomto případě je poskytována chirurgická intervence, která pomůže zbavit se "viníka" hormonálního selhání.
V situacích, kdy přesná příčina problému nebyla identifikována, mohou být dítěti předepsány léky. Může to být antagonistahormon uvolňující gonadotropin, jako je leuprolid, který pomůže zastavit růstovou osu lidského hypofýzového gonadotropinu (HCG) a zpomalit jeho následný vývoj. Činidlo je injikováno měsíčně do těla a léčba pokračuje až do dosažení věku normální puberty. Na konci léčby pokračuje vývoj dítěte podle stanovených norem.
V tomto bodě je třeba věnovat zvláštní pozornost stravě. Během předčasné puberty děti obvykle pociťují výrazné zvýšení chuti k jídlu, přesněji řečeno téměř neustálý pocit hladu. Proto se vyplatí omezit počet jídel a vyvarovat se přejídání. Jinak se k problému přidá další problém – obezita. Kromě toho je třeba se vyhnout produktům obsahujícím testosteron a estrogen (pohlavní hormony), protože jejich hladiny v těle jsou již výrazně zvýšené.
Dalším důležitým bodem, který si rodiče musí uvědomit, je existence předčasné dospělosti, která začíná a nastává jen částečně. Například dívce mohou otékat prsa a chlapcům varlata, ale tento proces se brzy zastaví nebo nebude doprovázen dalšími příznaky onemocnění. V tomto případě není třeba přijímat žádná zvláštní opatření, protože plná puberta začne včas.
Adaptace dítěte na proces předčasné puberty
Stojí nejen za zvláštní pozornostpříznaky a způsoby léčby onemocnění, ale také pocity dítěte v době nástupu předčasné puberty. Faktem je, že v takové situaci chápe, že se výrazně liší od svých vrstevníků. To je primárně způsobeno časným výskytem sekundárních pohlavních znaků.
Současná situace může způsobit emocionální traumata, nízké sebevědomí a dokonce depresi. Hodně záleží na pozornosti rodičů. Je důležité si pamatovat: pokud se dítě nedokáže vypořádat se svými pocity samo, potřebuje kvalifikovanou pomoc odborníka (psychoterapeuta).
