Mužská varlata jsou nejzranitelnější částí jejich těla. Jsou chráněny pouze tenkou vrstvou šourku a jsou velmi citlivé na jakékoli vlivy. Varle neboli varle, varle (lat. testis), je párový mužský reprodukční orgán (gonáda), který produkuje spermie a uvolňuje do krve hlavní mužský hormon testosteron.
Normálně jsou varlata umístěna v šourku. Mají oválný tvar, hustou texturu. Výživa je přijímána z inguinální tepny. Mezi sebou jsou varlata oddělena přepážkou. V šourku jsou zavěšeny na semenných provazcích. Horní pól je ostřejší a mírně nakloněný dopředu. Varlata jsou normálně asymetrická – levé je níže. Někteří vědci to považují za rys embryogeneze. Při chůzi z tohoto důvodu nedochází k poranění varlat.
Vallata jsou normální
Jsou 4-6 cm dlouhé a 25-35 mm široké. Váží od 17 do 32 gramů. Existuje názor, že čím větší varlata, tím větší plodnost, ale není to vždy pravda.
Building
Varlata jsou pokryta pobřišnicí, pod ní jsou další 2 schránky - bílkovinová a vaginální. V albuginózní (vazivové) membráně zevnitř vyčnívá do parenchymu varlete výrůstek pojivové tkáně (mediastinum). Radiálně umístěné přepážky pojivové tkáně se z ní vějířovitě rozevírají. Rozdělují testikulární parenchym na lalůčky, je jich 250-300. Mají kuželovitý tvar, obsahují rourky (seniferní tubuly). Vrcholy kuželů směřují k mediastinu a základny - k vazivové membráně. Každý lalůček obsahuje 2-3 stočené semenotvorné tubuly lemované spermatogenním epitelem.
V oblasti vrcholů čípků se stočené tubuly vzájemně spojují a tvoří přímé semenotvorné tubuly, které ústí do sítě varlete v parenchymu. Eferentní tubuly vycházejí z nich, jdou do přívěsku a tečou do jeho kanálu.
Spermie dozrávají v tubulech. V nadvarleti (epididymis) se nachází vývod pro odvod semene, který ústí do močové trubice. Takže struktura není snadná.
Šourek je na dotek vždy chladný, protože teplota je zde o jeden stupeň nižší než teplota těla. To je dáno přírodou, aby nebyla narušena vitální aktivita spermií. Horká varlata jsou známkou patologie.
Co se stane, když bolí varlata
Bolest není diagnóza, je pouze signálem potíží, může být různého typu, doprovázená cyanózou, otoky. Pokud je vytaženo pravé varle nebo levé varle, je možné poranění a následně hematom. Možná tupá, vyklenutá bolest szpětný ráz v noze, šourku, pubis, dokonce i v pravém hypochondriu. V tomto případě můžeme předpokládat přítomnost zánětlivého procesu, je pravděpodobné, že bude potřeba chirurgický zákrok.
Bolest se rozlila po celém šourku charakteru střední intenzity? Pravděpodobně existuje zánětlivý proces v ledvinovém systému. Silná bodavá bolest ve formě záchvatů s návratem do bederní oblasti se nejčastěji stává důsledkem urolitiázy.
Pálení v šourku, bolest po močení způsobuje orchitidu a cystitidu. Bolest varlat (jednostranná nebo oboustranná), otok šourku může naznačovat tříselnou kýlu.
Příznak bolesti ve varlatech je často doprovázen zhoršením celkového stavu pacienta:
- horečka a zimnice;
- zvýšení teploty na 38 a více;
- zvracení a nevolnost;
- slabost a nedostatek chuti k jídlu;
- špatný spánek a bolesti hlavy.
Přidružené příznaky
Bolest může být doprovázena následujícími projevy:
- Pokud se dotknete šourku, neustále cítíte nepohodlí.
- Valle zvětšené, edematózní.
- Samotná struktura varlete se mění, může se stát hrbolatým, zhutněným, nadměrně konvexním.
- Bolest šourku nejen bolí, ale může být i ostrá a záchvatovitá.
Pokud trvání jakékoli bolesti ve varlatech přesáhne 30–60 minut, je nutná konzultace s lékařem.
Příčiny bolesti
Je třeba hned říci, že bolest může souviset s běžnými příčinami. Patří mezi ně trauma, sexuální nadměrné vzrušení. Ale jsou patologie, kterých je víccharakteristické pro kterékoli varle.
Pro levé varle jsou typičtější:
- twist;
- epididymitis;
- orchitida;
- varikokéla;
- nové přírůstky.
To samozřejmě neznamená, že v pravém varleti žádná taková onemocnění nejsou, ale jsou méně časté.
Pravé varle
Pokud to bolí a tahá to pravé varle u mužů, příčina může být v následujících patologiích:
- urolitiáza;
- cystitida;
- zánět přívěsků, varlata samotná nejsou postižena.
Tyto patologie jsou nejčastější pro pravé varle. Jiné příčiny mohou být exogenní nebo endogenní, fyziologické nebo patologické. Bolest se může lišit v čase a intenzitě.
Možné příčiny bolesti na pravé straně
Pokud u mužů bolí pravé varle, nelze na rovinu říci důvody, protože jich je hodně. Mezi fyziologické patří zvýšená hladina libida, kdy je erekce častá a sex se neočekává. Při vzrušení začnou kapiláry pracovat 2krát silněji, orgány se nalijí. Při absenci ejakulace mohou mít muži pocit, že tahají za pravé varle. Je to docela nepříjemné. Tělu nezpůsobuje žádné poškození, pouze nepohodlí.
Další patologií je zánět varlat. Může se objevit po infekcích: plané neštovice, spalničky, příušnice. Svou roli může hrát diabetes mellitus, hepatitida B, infekce HIV.
Proces není omezen na to, co bolí a táhne pravé varle. U mužů je celkový stav narušen. Varle oteče, oteče a zčervená.
Nádory
K nejvyšší incidenci dochází po 30 letech. 99 % testikulárních nádorů je maligních. Obvykle je léze jednostranná. Předpokládá se, že příčinou je kryptorchismus, trauma nebo dědičná predispozice.
Příznaky jsou bolest v šourku, vyzařující do třísel a hráze, a nepohodlí při chůzi. Metastázy způsobují příznaky v jiných orgánech.
Tinguinální kýla
Také častější v pravém varleti. V 85 % případů je získána. Jeho provokujícími faktory mohou být: poruchy močení, zácpa, vzpírání, skákání z výšky, dlouhé stání, zvýšená tučnost.
Typy bolesti z příčin
Bolest při kreslení je příznakem nejčastěji infekcí urogenitální oblasti, prostatitidy, orchitidy. Pokud se k tomu přidá horečka, měla by být naléhavá návštěva lékaře.
Stáhne pravé varle v případě torze varlete nebo tříselné kýly. Taková bolest je také charakteristická dlouhou nepřítomností intimity. Bolest při kreslení může být také vyprovokována drobnými zraněními, ke kterým dochází při sportu, jízdě na kole. Ke správnému určení příčiny slabé tažné bolesti v pravém varleti u muže je zapotřebí komplexní diagnostika.
Příčiny bolavé bolesti jsou stejné, ale přidává se vodnatelnost varlat a epididymitida.
Akutní bolest může naznačovat torzi varlat, nebo spíše jejich semenných provazců. Kromě bolesti se může objevit horečka a zvracení.
Akutní symptom může být také známkou epididymitidy. Taková bolest bude vyzařovat do hýždí, hráze a dolní části zadto vytáhne pravé varle a dá je do třísel.
Ostrá bolest je důsledkem poranění varlete, jeho nadvarlete. Může způsobit bolestivý šok, takže návštěva lékaře by měla být naléhavá.
Orchitida a epididymitida (zánět varlat a přívěsků)
Zánětlivý proces může být jednostranný nebo oboustranný. Nejčastější příčinou zánětu je infekce v důsledku pohlavního styku nebo zánět sousedních orgánů.
U dětí a dospívajících se orchitida rozvíjí po respiračních infekcích a virech spalniček, příušnic, herpesu. Epididymitida se často stává primární.
V akutní formě patologie se tělesná teplota zvyšuje, varle otéká a zánětlivý proces je doprovázen silnou bolestí. Současně bolest v pravém varleti táhne a dává nohu, spodní část zad a třísla. Když se stane chronickým, bolest v šourku neustále bolí.
Hydrocele
Toto je vodnatelnost varlat. Taková nemoc vyžaduje chirurgický zákrok. Normálně vaginální membrána varlete vždy obsahuje malé množství tekutiny. S jeho akumulací ve velkém množství z různých důvodů se vyvíjí hydrokéla.
Nemoc se vyskytuje vždy na jedné straně. Varle se stává hustším, jeho velikost se zvětšuje a tvar se stává hruškovitým.
Důvodem může být infekce (ureaplasma, chlamydie nebo mykoplasma), trauma, vrozená patologie varlete. V druhém případě je vždy večer zvýšení velikosti varlete a ráno je to normální. Akutnívodnatá forma má také známky horečky a silné bolesti. Chronické stadium se vyznačuje bolestí v pravém varleti – tahání a neustálé.
Mechanické poškození šourku
Různý stupeň zranění:
- Modřina – mírně oteklé a bolestivé varle. Léčba obvykle není nutná, pokud je bolest příliš výrazná, provede se novokainová blokáda.
- Porušení práv je onemocnění dětí mladších 3 let. Vyvíjí se jako komplikace nesestouplých varlat do šourku (kryptorchismus). Je charakterizována akutní bolestí, hyperémií a otokem tkáně.
- Dislokace – varle zaujímá neobvyklou polohu. Může se dostat do břišní dutiny, inguinální oblasti, mezi svaly stehna. Dochází k otoku a silné bolesti.
- Roztržení - mluvíme o roztržení skořápek, k jejich obnovení je nutná operace. Bolest až šok a smrt.
- Bodné poranění varlete - poškození varlete piercingem nebo řezným nástrojem. Bolest je tak silná, že může vést k šoku a ztrátě vědomí.
Jiné patologie
Torze varlete není nic jiného než torze semenného provazce. Bolest je ostrá a náhlá, varle oteče, zčervená, přidá se nevolnost a zvracení. kolaps není vyloučen. Patologie je typická pro adolescenty v pubertě. Příčinou může být i trauma. Přívod krve do varlete je zablokován nebo zcela chybí. Při stočení šňůry o 180 stupňů a po dobu delší než 6 hodin varle odumírá, vzniká v něm nekróza. Příznaky torze jsou velmi živé: ostrá bolest v šourku ažbolestivý šok, zvracení, průjem. Varle se zvětšuje, ztlušťuje a při palpaci je cítit tuberosita. Opatření musí být naléhavá. Varle je stočeno v opačném směru, buď ručně nebo chirurgicky.
Varikokéla je důsledkem expanze žil vedoucích do gonád. Bolest je silná, nemoc je obvykle léčena okamžitě.
Spermatokéla je semenná cysta. Jedná se o kavitární benigní testikulární formaci ve formě encystované cysty. Rychle roste a stlačuje sousední tkáně, což způsobuje bolest.
Tříselná kýla – pravé varle táhne a bolí s pravostrannou kýlou. Mechanismus bolesti spočívá v tom, že rostoucí kýla začíná stlačovat vývody a semenné provazce. Samotné varle není poškozené, bolest vyzařuje.
Příčinou vytažení pravého varlete může být podchlazení. Při silném nachlazení se cévy spasmují a doprovází je tažná bolest. Stejný mechanismus se vyskytuje u vaskulárních patologií.
Renální kolika je blokáda močovodu, která stlačuje pudendální nerv. Bolestivý syndrom je v tomto případě jednostranný.
Principy léčby
Léčba závisí na příčině. Při vytahování pravého varlete u mužů může léčba zahrnovat medikamentózní terapii, chirurgický zákrok, fyzioterapii, bylinnou medicínu.
V případě modřin a silné bolesti je nutná novokainová blokáda, provádí se v ambulanci. Doma je indikována aplikace chladu ke snížení bolesti a otoku.
Při orchitidě konzervativní léčba zahrnuje následující činnosti. Pokudetiologie je infekční, předepisují se antibiotika se širokým spektrem účinku: fluorochinolony, cefalosporiny, makrolidy. K úlevě od bolesti můžete užívat analgetika jako Analgin, Tempalgin, Ketorolac atd. Dále jsou indikovány protizánětlivé nesteroidní léky: Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin a další
Dodatečně přiděleno:
- fyzioterapie;
- laser a elektroléčba;
- UFO;
- minerální koupele a bahenní terapie.
- cvičení.
Pokud se nedostaví žádný účinek, je indikována chirurgická léčba.
V případě varikokély jsou předepsány prostředky na posílení cévní žilní stěny: Actovegin, Detralex, Troxerutin, Venodiol atd.
Pro lokální léčbu ke snížení zánětu, otoku a bolesti se používají protizánětlivé masti a gely: Fastum-gel, Finalgon, Fenistil atd. Takové ošetření je přijatelné při absenci otevřené rány. Mast zmírňuje bolest za den.
Když by léčba epidermitidy měla být komplexní. Pacientovi jsou předepsány následující typy léků:
- antibakteriální;
- vstřebatelné;
- multivitamin;
- protizánětlivé.
U neinfekčního počátku je indikována fyzioterapie.
Co dělat při tahání pravého varlete s vodnatelností? Lékař se musí řídit etiologií. Infekční nástup vyžaduje jmenování antibiotik a nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) ke zmírnění otoku a zánětu, diuretik. Zvláště dobře pomáhá "Veroshpiron". V pokročilých případech je indikována chirurgická léčba.
Torze vyžaduje chirurgický zákrok. Pokud dojde k nekróze, je varle amputováno. V ostatních případech jsou šňůry nekroucené.
U tříselné kýly je první léčba konzervativní:
- nosit ortézu;
- obklady s kyselinou octovou;
- terapeutická gymnastika;
- užívat NSAID a analgetika.
V pokročilém stádiu je zmenšení kýly možné pouze chirurgicky.
Preventivní opatření
Sportovci v traumatických sportech by měli používat ochranné pomůcky pro penis. Při promiskuitě je nutné vyloučit nechráněný sex. Je důležité udržovat pravidelnost intimity. Nelze zanedbávat systematické preventivní prohlídky u urologa. Můžete se nechat očkovat proti příušnicím, které vyvolávají orchitidu.
