Nepříjemné pocity na hrudi se mohou objevit spontánně a indikovat poruchu jednoho nebo více tělesných systémů. Mezi zdravotníky se bolest na hrudi nazývá torakalgie. Na pozadí tohoto stavu jsou potíže s dýcháním a omezení motorických funkcí. Silná bolest může naznačovat rozvoj srdečního infarktu, proto je velmi důležité vyhledat pomoc včas.
Ostrá bolest v hrudní kosti je charakteristickým příznakem mnoha nemocí. V tomto případě může bolestivý syndrom naznačovat jak začátek patologického procesu, tak exacerbaci stávajícího onemocnění.
Lokalizace bolesti
Důležitým bodem v diferenciální diagnostice dyskomfortu na hrudi je určení lokalizace bolesti. V této oblasti se může objevit bolest vpravo, vlevo a také ve střední části, mezi lopatkami nebo pod nimi. Oblast hrudníku je vyplněna krevními cévami anervových zakončení, takže bolest může vyzařovat do mnoha dalších částí těla. Thorakalgie se může projevit tahovými pocity současně v hrudníku a jedné z paží. Obecný názor, že projev nepohodlí na hrudi vlevo je známkou srdečního onemocnění, je mylný. Zdaleka ne vždy taková bolest hovoří o problémech kardiovaskulárního systému, může to být neuralgie.
Nemoci srdce a krevních cév: příčiny a příznaky
Nepříjemné pocity na hrudi mohou jistě naznačovat problém se srdcem. Hlavními patologickými stavy kardiovaskulárního systému, které mohou vyvolat výskyt bolesti, je několik skupin onemocnění.
1. Ischemie srdce typu anginy pectoris. Bolest je ostrá, pálí, mačká a tlačí. Závažnost bolestivého syndromu může přetrvávat od čtvrt minuty do čtvrt hodiny. Pocit nepohodlí v hrudníku vlevo nebo za ním jsou lokalizovány, bolest může být dána levé paži, lopatkám, krku, epigastriu. Na pozadí běžné anginy pectoris se bolest šíří do dolní čelisti a zubů. Symptom se projevuje po fyzické aktivitě jakékoli intenzity. Může to být sport, chození do schodů, nošení těžkých břemen, rychlá chůze. Charakteristickým znakem stadia progrese patologie je, že nový záchvat vyžaduje stále menší zatížení. Nejúčinnějším způsobem, jak zastavit záchvat anginy pectoris, je užívání "Nitroglycerinu". Uvolní napětí, minimalizuje výslednou bolest a také pomůže zmírnit nepohodlí v levém prsu.
2. infarktmyokardu. Bolestivost postihuje oblast za hrudní kostí. Útok trvá zpravidla do 15 minut, ale může trvat až několik hodin. Nepohodlí v levé části hrudníku je charakterizováno pocity pálení, mačkání, mačkání a praskání uvnitř. Infarkt myokardu se může rozvinout jak po zátěži, tak ve stavu klidu. Útoky lze pozorovat často a jsou lokalizovány na lopatkách, zádech, krku a pažích. Charakteristickými příznaky srdečního infarktu jsou nevolnost a zvracení, hyperhidróza, dušnost, arytmie, pocit strachu a úzkosti. "Nitroglycerin" v tomto případě bude bezmocný.
3. Myokardiální dystrofie a perikarditida. V tomto případě se kromě bolesti projevuje horečka, bušení srdce, dušnost a ospalost. Bolest je popisována jako bodavá, řezná, objevující se v oblasti za hrudní kostí. Bolestivý syndrom může vyzařovat do ramen, krku, epigastria, zad a ramen. Ke snížení intenzity projevu bolesti pomůže poloha vsedě s mírným nakloněním těla dopředu. Nepohodlí na hrudi můžete zastavit pomocí nenarkotických analgetik.
4. Disekující aneuryzma aorty. Bolest připomíná infarkt, ale intenzita je mnohem větší. Bolestivý syndrom je lokalizován v oblasti za hrudní kostí a je dán do dolní části břicha, páteře a končetin. Příčiny vývoje onemocnění jsou emoční přetížení, nadměrná fyzická námaha těla a také prudký pokles krevního tlaku. Bolest se převaluje a bolí, je záchvatovitá, může trvat až několik dní. Přidružené příznaky aneuryzmatu jsouasymetrický pulz, hmatný na karotických nebo radiálních tepnách. Tlak v této patologii je náchylný k poklesu, zatímco indikátory se mohou lišit na různých rukou. Ne vždy se bolest zmírní po jedné injekci anestetika. Mohou však existovat i jiné důvody pro nepohodlí na hrudi.
5. Tromboembolismus v plicních tepnách. Projevuje se jako výrazný bolestivý syndrom v centrální části hrudníku, ale v některých případech je lokalizován v pravé nebo levé oblasti. Doba trvání útoku je nejméně 15 minut a může dosáhnout až několika hodin. Tromboembolismus je doprovázen poklesem tlaku, dušností, ztrátou vědomí. Vyskytuje se jako komplikace po operaci hlubokých žil. Bolestivý syndrom je možné odstranit pouze pomocí narkotických analgetik.
Kromě všech výše uvedených se může předpokladem bolesti a nepohodlí na hrudi stát také typické onemocnění trávicího systému.
Nemoci trávicího traktu
Některé patologické stavy jícnu se mohou projevovat bolestí v oblasti hrudníku. Takže nejčastější z nich jsou zhoubné nádory, vředy, gastroezofageální reflux, ezofagitida atd. Všechny tyto patologie jsou lokalizovány v jícnovém průchodu a migrují do hrudní kosti v procesu polykání a průchodu potravy trávicím traktem.
Kromě toho, že v těchto chvílích dochází k výraznému nepohodlí na hrudi, průvodními příznaky onemocnění jícnu jsou:
- nevolnost a zvracení;
- burp;
- pocit kyselé chuti v ústech;
- pálení žáhy;
- pálení v epigastrické zóně.
Dalším onemocněním, které způsobuje bolest na hrudi, je kýla v bráničním otvoru jícnu. V tomto případě pocity připomínají anginu pectoris, syndrom bolesti se může objevit v dolní třetině hrudníku, dutiny nebo substrátu. Charakteristickým rysem bolesti u kýly jícnu je zvýšení intenzity při sezení a vleže, zatímco při vstávání se intenzita snižuje nebo úplně ustává.
Nemoci dýchacího systému
Nepříjemné pocity v pravém i levém prsu se mohou objevit na pozadí traumatu, pleurisy, pneumotoraxu, novotvarů a plicního infarktu. Hlavní příznaky respiračních problémů jsou:
- dlouhodobé přetrvávání bolesti, zvýšená intenzita dýchání;
- rozvoj dušnosti, tachykardie, cyanózy a výskytu studeného potu;
- snížený tlak v tepnách, bledost kůže;
- pocit celkové slabosti.
Na pozadí zápalu plic se může objevit ostrá bolest přecházející v kolaps a doprovázená příznaky intoxikace. Hlavním nebezpečím tohoto stavu je plicní absces. Lokalizace bolesti může být jak v centrální části hrudníku, tak vpravo a vlevo. V tomto případě lze pozorovat negativní vedlejší účinky ve formě zimnice, horečky, vysoké teploty. S výskytem bolesti na hrudi na pozadí dlouhodobého nachlazení,horečka a intenzivní kašel, okamžitě zavolejte sanitku.
Nemoci vertebrálních struktur
Bolest na hrudi může být nejčastěji známkou posunutí ploténky v hrudní páteři a může také naznačovat osteochondrózu nebo hrudní ischias. Charakteristické rysy vertebrálních patologií jsou:
- kompresivní, akutní, palčivá, prodloužená a aktivně se projevující bolest v hrudní kosti;
- postupný přesun bolesti do krční a bederní oblasti;
- intenzita bolestivého syndromu, který se zvyšuje při zvedání paží, nošení těžkých předmětů, pohybu, ohýbání a také ve statické poloze těla;
- zvýšená bolest s hlubokou inspirací, palpací a záklonem hlavy;
- klinický obraz se ztotožňuje se symptomy ischemie;
- bolest se zmírňuje pomocí léků proti bolesti a hořčičných náplastí;
- na pozadí se objevuje bolestivost, necitlivost končetin, bolest hlavy a závratě;
- Je pozorována únava a denní ospalost.
Ochorení obratlů mohou mít řadu vážných následků a komplikací, proto by měla být popsaným příznakům věnována zvláštní pozornost.
Bolest na hrudi u žen
Jedním z nejčastějších onemocnění doprovázených nepříjemnými pocity na hrudi u žen je mastopatie. Tato patologie je vyvolána porušením poměru epiteliálních a pojivových tkání, což vede k tvorbě cysticko-vláknitých fokálníchporážky. Na pozadí mastopatie dochází k narušení krevního oběhu v cévách mléčných žláz, mléčné lalůčky jsou deformovány a nervové receptory a kanály jsou stlačeny. To vše vede k přetížení a exsudaci tekutin z potrubí. Komprese nervových zakončení přispívá k aktivaci bolestivého syndromu. Léčba mastopatie se vyskytuje při použití speciálních léků. V některých případech může být vyžadován chirurgický zákrok k odstranění hmoty v mléčných žlázách.
Kromě mastopatie může těhotenství naznačovat bolest na hrudi a nepohodlí u ženy v oblasti mléčných žláz v posledních dnech menstruačního cyklu. Bolestivost je v tomto případě zpravidla doprovázena jejich otokem a šíří se po celém hrudníku. Intenzita bolesti se zvyšuje v poloze na zádech. Pokud žena vykazuje tyto příznaky, ale rozhodně není těhotná, měla by být okamžitě vyšetřena na rakovinu prsu.
Nebezpečný vliv a možné následky
Je poměrně obtížné určit potenciální nebezpečí nepohodlí na hrudi a v paži. Míra rizika závisí na příčině bolesti. Pokud tedy mluvíme o onemocněních kardiovaskulárního systému, je nutné přijmout nouzová opatření, protože zpoždění může být nebezpečné pro lidský život. Takové patologie mohou způsobit trombózu, mrtvici, tromboembolismus a další ještě závažnější patologie.
Anomálie ve fungování trávicího a dýchacího systému bez náležité pozornosti se mohou stát chronickými, což vede ke komplikacím, včetněvýskyt zhoubných nádorů a smrt. Problémy s páteří mohou způsobit ztrátu motorických funkcí a také svalovou atrofii.
Pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc:
- pocit blednutí v srdci, jeho stlačení a nedostatek vzduchu;
- intenzivní dušnost a pocit tíhy na hrudi;
- přenos bolesti do levé paže, zad a zubů;
- nevolnost a zvracení;
- silné závratě, zrychlené dýchání a srdeční frekvence;
- potíže s polykáním, vysoká tělesná teplota;
- kolísání krevního tlaku;
- výskyt bolesti na hrudi v klidu;
- konzistentní a dlouhotrvající intenzita bolesti.
Ignorování popsaných příznaků může vést ke smrti.
Pouze kvalifikovaný specializovaný lékař může odpovědět na otázku, proč vůbec došlo k nepříjemným pocitům na hrudi a co to může znamenat.
Diagnostika patologie
Povaha projevů bolesti na hrudi se u mnoha onemocnění neliší, proto je důležitým krokem diferenciální diagnostika. Vyšetření by mělo zahrnovat mnoho různých diagnostických opatření.
1. Sběr anamnézy. Specialista požádá pacienta, aby popsal povahu bolesti, její intenzitu a trvání, jakož i související příznaky, pokud existují. Kromě toho se provádí průzkum stávajících chronických onemocnění.
2. Poslouchání a poklepávání na srdce, změna tlaku v tepnách, puls.
3. Elektrokardiogram. Pokud tato studie prokáže patologii srdce, je pacient odeslán na angiografii, echokardiografii a koagulogram. Všechny tyto metody umožňují posoudit stav srdce a cév. Kromě toho jsou během dne monitorovány hladiny cholesterolu v krvi.
4. Rentgenové vyšetření oblasti hrudníku.
5. Ultrazvukové vyšetření trávicího a jiného systému.
6. Test krve a moči.
K objasnění diagnózy může být navíc předepsána počítačová tomografie a magnetická rezonance.
Léčba nepohodlí na hrudi
Terapeutické metody volí specialista v závislosti na diagnóze. V některých případech je nutné užívat léky ze skupiny antikoagulancií, vazodilatancií nebo léků proti bolesti apod. V závislosti na příčině bolesti na hrudi jsou předepisovány určité skupiny léků.
- K léčbě kardiovaskulárních patologií - antiarytmika, betablokátory, statiny, ACE inhibitory, nitráty, antikoagulancia.
- Pro léčbu vertebrálních problémů - chondroprotektory, nesteroidní protizánětlivé léky.
- V případě silné bolesti mohou být předepsána narkotická a nenarkotická analgetika.
- Léčba trávicího systému se provádí užíváním antacid a antispasmodik.
- Na plicní onemocněnípředepisují se antibiotika, karbapenemy, makrolidy atd.
Prevence patologie
Abyste předešli bolesti na hrudi, bez ohledu na příčinu, zdržte se špatných návyků a dodržujte preventivní chování, které zahrnuje zdravý životní styl, mírné cvičení, vyváženou stravu, vyhýbání se stresu a včasný kontakt s odborníkem.
Při pocitu nepohodlí na hrudi je nejlepší okamžitě kontaktovat terapeuta, který v případě potřeby odešle pacienta ke specializovanému specialistovi. Nedoporučuje se pokoušet se zastavit bolest na hrudi vlastními silami, protože to může zkomplikovat diagnózu.
