Dnes mnoho rodičů píše o odmítnutí očkování svých dětí. Každý má pro to své vysvětlení. Jestli je to pravda nebo ne, těžko s jistotou říct. Tuberkulóza je velmi nebezpečné onemocnění, které, pokud se neléčí, může způsobit mnoho zdravotních komplikací.
U nás se k boji proti němu přistupuje na státní úrovni. Mantoux test je dle nařízení Ministerstva zdravotnictví č. 109 z roku 2003 povinný pro každé dítě starší 1 roku. Pro děti je zcela bezpečný a nemá žádné kontraindikace ani vedlejší účinky. Jeho význam by se však neměl podceňovat, protože tento test umožňuje odhalit tuberkulózu v nejranějších stádiích.
Existuje však řada dalších nebezpečných patologií, které vyžadují prevenci, z nichž některé mohou vést i ke smrti. Mnoho rodičů má proto otázku, jaká očkování po Mantouxu by měla být provedena a po jaké době. Podívejme se na tuto problematiku podrobněji, pochopíme hlavní aspekty týkající seočkování dětí.
Co je tuberkulóza?
Než zjistíme, jak dlouho poté, co je Mantoux očkován k imunizaci dítěte a jaké vakcíny se používají, pojďme nejprve pochopit základní pojmy.
Mnoho lidí neví, co je TBC a jak je nebezpečná. Jedná se o velmi závažné onemocnění infekční etiologie, ne vždy léčitelné. Jeho hlavní záludnost spočívá v tom, že v raných fázích vývoje probíhá bez příznaků, takže ne vždy je možné včas diagnostikovat a zahájit léčbu. V pokročilé formě konzumace, jak se tuberkulóze také říká, způsobuje komplikace a v akutním průběhu je vysoká pravděpodobnost úmrtí.
Možné důsledky
Pokud se TBC neléčí po dlouhou dobu, může vést k mnoha vážným komplikacím. Mezi nejběžnější patří následující:
- zničení cév plic doprovázené vnitřním krvácením;
- alectasis;
- zánětlivá léze pohrudnice;
- spontánní pneumotorax;
- fistula;
- amyloidní dystrofie;
- dekompenzovaná dysfunkce myokardu;
- selhání ledvin.
Všechny uvedené komplikace jsou velmi nebezpečné, představují velkou hrozbu pro zdraví a život miminka. Proto je velmi důležité tuberkulózu diagnostikovat co nejdříve a zahájit její léčbu. Existuje ale řada dalších závažných onemocnění, která potřebují prevenci. Vyvinout vůči nim u dětí imunituočkovaná po Mantoux. Existuje však řada nuancí, které by měl každý rodič vzít v úvahu. Tyto budou podrobně popsány později v tomto článku.
Pirqueova reakce
Test Mantoux (kdy můžete být očkováni poté, co tento test k imunizaci dítěte bude diskutován v následujících částech) je test, který detekuje protilátky proti původci tuberkulózy v krvi. Jeho podstata spočívá v tom, že během procedury je pod kůži vpraven přípravek obsahující Kochovu hůlku. Do 72 hodin by na to tělo mělo reagovat. Na těle dítěte se vytvoří papule, jejíž velikost zajímá lékaře. Pokud nebudou problémy, tak to za určité hranice nepůjde. Absence jakýchkoli vnějších projevů naznačuje, že dítě je vystaveno zvýšenému riziku onemocnění tuberkulózou. Konečná diagnóza je založena na průměru "tlačítka":
- záporné – 0–1 mm;
- pochybné - 2-4 mm;
- pozitivní – více než 5 mm.
Poslední imunitní odpověď, rovněž v závislosti na průměru papule, je klasifikována podle následujících typů intenzity:
- slabé - 5-9 mm;
- střední - 10-14 mm;
- vysoké – 15–17 mm.
Pokud je vše v pořádku, není žádný zvláštní důvod k obavám. Mnoho rodičů se však nepřestává starat o otázku, jaká očkování lze provést po Mantouxu. A to není překvapující, protože jakékoli infekční onemocnění děti velmi obtížně snášejí a mohou také způsobitvážné komplikace.
Proč výzkum?
Test Pirquet je alergická diagnostická metoda, která umožňuje určit, zda tělo vytváří protilátky proti tuberkulóze. Je nutné rozvíjet schopnost imunitního systému samostatně bojovat s patogenem.
Hlavním cílem metody je identifikovat děti, které onemocněly poprvé, nemocné déle než 12 měsíců, a také diagnostikovat tuberkulózu v raných stádiích.
Lékaři potřebují tyto informace, aby mohli posoudit stav pacienta a vytvořit nejúčinnější léčebný program.
Ovlivňuje Pirqueova reakce imunitu dítěte?
Jakékoli očkování v roce po Mantoux je třeba brát velmi vážně, protože tento test, i když je bezpečný pro zdraví miminek, má přesto určité důsledky. Je důležité vzít v úvahu, že názory kvalifikovaných odborníků na vliv tohoto testu na stav imunity se liší. Někteří věří, že nevytváří žádnou zátěž na ochranné funkce těla, zatímco jiní zastávají opačný názor a tvrdí, že vakcína je toxická.
Bezpečnost Pirquetovy reakce je však již dlouho vědecky prokázána, takže neexistuje žádný zvláštní důvod k obavám. Nemá žádný negativní dopad na tělo, nepodkopává zdraví. Po Mantoux tak můžete bezpečně provést další povinná očkování. Které a kdy, můžete zjistit dále.
Časový interval
Kdy očkovat po Mantoux? Tato otázka nenídává pokoj každému novému rodiči. Mezi lidmi existuje názor, že po něm imunita vyžaduje alespoň jeden měsíc k úplnému obnovení. Ale to je omyl. Pirquetova reakce není očkování, protože lék se aplikuje pod kůži a ne intravenózně, takže imunizaci lze provést po třech dnech za předpokladu, že výsledek byl negativní.
Za zmínku stojí, že diagnostika tuberkulózy se nevztahuje na metody výzkumu reaktantů, které vyvolávají imunologickou reakci. Otázka, jak dlouho po očkování Mantouxem tedy zmizí sama od sebe. Ale pokud byl výsledek pozitivní, může lékař předepsat další vyšetření, aby to potvrdil a zabránil rozvoji nežádoucích následků.
Vakcína proti tuberkulóze
BCG je jedno z nejběžnějších očkování, které se provádí, aby se zabránilo rozvoji nebezpečné nemoci. Dětem se předepisuje zpravidla již v prvních dnech po narození. Tato vakcína chrání děti před tuberkulózou. Platí jeden rok, poté je předepsána Pirqueova reakce, která kontroluje, zda tělo vytváří protilátky proti patogenu či nikoliv.
Pokud z nějakého důvodu nebyla BJD provedena, provede se 3 dny před zamýšlenou imunizací test Mantoux. Pokud je výsledek negativní, je předepsáno očkování. Kromě toho je dítěti odebrána krev a moč k celkovému rozboru.
DTP, RCC a další
Jaké očkování se provádí po Mantoux? Očkovací kalendář je sestaven tak, že po testu se provádí imunizace proti tak nebezpečným infekčním nemocem, jako je záškrt, tetanus a černý kašel. Pokud test ukázal, že tělo produkuje protilátky proti Kochově hůlce a průměr „pilulky“nepřesáhl čtyři milimetry, pak se očkování provádí.
Ve věku 12 měsíců jsou navíc děti očkovány proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám. V tomto případě lze použít mono i kombinované přípravky. Ty druhé jsou výhodnější, protože jsou vysoce účinné a poskytují spolehlivou ochranu a jejich zavedení se provádí pouze jednou.
Jiné vakcíny
Tuberkulínový test není součástí očkovacího kalendáře, takže nemá přesné načasování. Výše bylo popsáno, jaká očkování po Mantouxu se dětem podávají. Aby však žádným způsobem neovlivnily přesnost výsledků testu, musíte dodržovat následující pravidla:
- jakékoli živé imunobiologické přípravky se podávají jeden a půl měsíce před předepsanou Pirquetovou reakcí;
- nikdy netestovat a neočkovat ve stejný den;
- po testu Mantoux je očkování povoleno třetí den.
Navzdory tomu, že diagnóza tuberkulózy pro děti nepředstavuje žádnou hrozbu, je stále lepší s očkováním nespěchat. To platí zejména v situacích, kdy byl výsledek pozitivní. V tomto případě bude muset dítě podstoupit další vyšetření, aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu.
Když můžete provést Pirquetovu reakcipo očkování?
Tento článek již pojednával o tom, jaký druh očkování se podává po Mantoux. Zpravidla se test provádí před očkováním, ale v lékařské praxi existují případy, kdy to není možné. Imunizace dětí zahrnuje zavedení léků, které aktivují ochranné funkce a stimulují produkci protilátek, do těla. To negativně ovlivňuje přesnost výsledků tuberkulinového testu. „Tableta“může mít příliš velký průměr bez zjevného důvodu. V důsledku toho bude muset dítě podstoupit další výzkum. Aby se tomu zabránilo, test se odkládá o jeden měsíc a v případě použití živých vakcín o 6 týdnů. Když se stav imunitního systému stabilizuje, lze získat správné výsledky.
Kdy Pirqueho reakce po nemoci?
V předchozí části bylo podrobně popsáno, jak dlouho po očkování Mantoux lze dětem podat. Jsou vyráběny podle předem stanoveného harmonogramu. Může se však pohnout, pokud bylo dítě krátce před plánovaným očkováním nemocné. To je způsobeno tím, že jakákoli nemoc oslabuje imunitní systém, takže lékaři nemohou předvídat, jak bude Pirquetova reakce probíhat. Není možné uvést přesná data, protože zde vše závisí na charakteristikách konkrétní patologie:
- SARS. Děti jej snadno snášejí a úplné uzdravení nastává po 14 dnech.
- Zánět plic je velmi závažné onemocnění, které postihuje každého jinak. O propuštění pacienta rozhoduje ošetřující lékař na základě jeho klinického obrazu. Test Mantoux lze provést nejdříve 30 dní po uzdravení.
- Mononukleóza. Tato patologie je infekční povahy, ale na rozdíl od jiných ovlivňuje buňky, které zajišťují normální fungování imunitního systému. V důsledku toho se snižují ochranné funkce a zvyšuje se náchylnost těla k různým onemocněním. S touto diagnózou je očkování po Mantoux předepsáno jeden rok po úplném uzdravení.
- Neštovice. Aby se z toho tělo dítěte zotavilo, potřebuje 20-25 dní. Nemá smysl vést dítě k Pirque reakci dříve, protože výsledky budou nespolehlivé.
Pokud byl test proveden krátce před infekcí, pak je pravděpodobnost vedlejších účinků vysoká. Podle kvalifikovaných odborníků jsou nejběžnější:
- vysoká tělesná teplota;
- porucha spánku;
- snížená nebo úplný nedostatek chuti k jídlu;
- kožní vyrážka;
- itch;
- alergické reakce;
- kopřivová horečka;
- anafylaktický šok.
Rodiče by měli být připraveni na výše uvedené výzvy. Když se objeví, musíte okamžitě jít do nemocnice a získat kvalifikovanou lékařskou péči.
Reakce Mantoux a imunizace: lze to udělat společně?
Toto je v praxi extrémně vzácné, protože očkování se provádí v souladu s harmonogramem. Používané lékymají vysokou kompatibilitu s jinými léky, takže očkování za účelem imunizace lze provést již 24 hodin po testování. Ale pokud bylo očkování provedeno na začátku, pak lze diagnostiku tuberkulózy provést až po měsíci.
Závěr
Tuberkulóza je jednou z nejnebezpečnějších nemocí, proto je třeba k její prevenci a léčbě přistupovat velmi vážně. Aby se zabránilo vývoji a detekci patologie v počátečních fázích kurzu, je pro děti předepsán test Mantoux. Jak jste již pochopili, tento test je zcela neškodný, nijak neovlivňuje očkovací schéma. Proto se nemusíte ničeho obávat a po 3 dnech můžete vzít své dítě do nemocnice na imunizaci. Nic zlého se nestane.
