Všechny abnormality spojené s močením jsou seskupeny pod termínem „dysurický syndrom“. Onemocnění se projevuje častým močením nebo bolestí při vyprazdňování močového měchýře nebo se člověk s takovou patologií nemůže vůbec vymočit.
Dyzurické poruchy nejčastěji provázejí onemocnění urogenitální oblasti a neurologická onemocnění. Může se však jednat o nezávislé odchylky.
kód ICD-10 pro dysurický syndrom – R30.
Odrůdy a příznaky onemocnění
Potíže s odtokem moči mohou být různého charakteru. Záleží na příčině. Nejčastěji řeže v močové trubici, tíže je cítit v podbřišku, po vyprázdnění - nepohodlí, jako by byl orgán neustále plný.
Dysurický syndrom může být:
- Pollakiurie, projevující se zvýšeným močením.
- Inkontinence, kdy je výtok obtížně kontrolovatelný a není doprovázen nutkáním.
- Strangurie – děje sevylučování moči po kapkách, dochází ke křečím v močové trubici.
- Ischurie – neschopnost samostatně vyprázdnit močový měchýř a zadržet jeho obsah se silnou touhou močit.
- Polyurie – velké množství tekutin v jednom aktu.
- Oligakiurie, kdy je množství moči nedostatečné.
Všechny tyto poruchy vyžadují komplexní terapii. Pokud se takové příznaky objeví, měli byste rozhodně navštívit lékaře.
Akutní retence moči je nouzový stav, kdy pacient potřebuje neodkladnou péči.
Etiologie onemocnění
Dysurický syndrom je obvykle vyvolán patologiemi močového systému. Postiženy jsou močový měchýř, močovody, ledviny. Ženy mají často problémy v gynekologické oblasti: myomy, PMS. Tento syndrom se také vyskytuje během těhotenství.
Neurotické příčiny onemocnění jsou také možné. Člověk může trpět emočním přepětím, intoxikací alkoholem, stresem a také nemocemi, při kterých je v důsledku úrazů postižen centrální a periferní nervový systém. U cukrovky jsou často zaznamenány problémy se separací moči. Přítomnost vrozených patologií, získaných vad způsobuje různé typy dysurie.
Jak se nemoc projevuje?
Dysurický syndrom se projevuje různými způsoby:
- Pollakiurie. Nedochází k narušení diurézy a funkce ledvin, nicméně osoba trpí častými nutkáními (15krát nebo více denně). Množství moči, které se v tomto vylučujemalý.
- Nicturia. Dochází ke zvýšenému močení, obvykle v noci, ve dne se zřídka objevuje touha jít na toaletu. Tento stav je nepříjemný, noční spánek je narušený.
- Strangurie. Pro pacienta je obtížné močit, po odchodu na toaletu přetrvává pocit neúplného vyprázdnění.
- Išurie. Kvůli nemožnosti jít na toaletu přetéká močový měchýř, dochází k bolesti. Ke zmírnění stavu pacienta se často používá katetr. V důsledku množení bakteriální mikroflóry je pozorován zánět v močovém systému.
- Enuréza (inkontinence). Proces močení se stává libovolným, pro pacienta je obtížné jej ovládat. Nejčastěji se to děje ve snu.
Klinické příznaky
V závislosti na povaze poruchy se objevují příznaky syndromu dysurických poruch:
- bolest v podbřišku;
- změna frekvence nutkání (zvýšení nebo snížení);
- neschopnost udržet svěrač močového měchýře pod kontrolou (enuréza nebo potíže s močením).
Dodatečně se může objevit dysurie s následujícími příznaky:
- pocit svědění nebo pálení v perineu;
- změna charakteru moči (zákal, přítomnost nečistot);
- horečka;
- vzhled výtoku z močové trubice.
Pacient s touto patologií zažívá mučivé nepohodlí. Spánek je narušen častým nočním nutkáním. V přítomnosti polakisurie nebo enurézy člověkse snaží nenavštěvovat veřejná místa, zdržovat se v blízkosti toalety. Dalším nebezpečím je, že jsou možné sekundární infekce.
Hlavní příčiny onemocnění
Patologie, které vyvolávají dysurický syndrom, mohou patřit do následujících skupin:
- Urologické. Příznaky dysurie jsou častější v přítomnosti infekcí nebo nádorů v močových cestách, ledvinových kamenech nebo po zjizvení močového měchýře.
- Andrologické. U zástupců silnějšího pohlaví je nemoc vyprovokována novotvary prostaty a sexuálně přenosnými infekcemi.
- Gynekologické. U žen vede k dysurii slabost svalů hráze, prolaps dělohy a zánět pohlavních orgánů. Fyziologické projevy syndromu u žen se vyskytují během těhotenství, před menstruací nebo během menopauzy.
- Endokrinní. Cukrovka vede nejčastěji k patologii, méně často dysfunkci štítné žlázy a dalším hormonálním poruchám.
- Neurologické. Selhání v sympatickém a parasympatickém systému způsobují poruchy inervace močového měchýře. Stává se to kvůli zraněním nebo nádorům v mozku a míše, zneužívání alkoholu, užívání psychofarmak.
- Psychologické. Vlivem přepracování a stresu dochází k reflexnímu zadržování moči nebo naopak k častému močení.
- Fyziologické. Dočasné porušení je doprovázeno rehabilitací po operaci nebo poranění močového měchýře.
Dysurický syndrom u dětí
Nejčastějšími příčinami poruch močení u dětí, zejména u kojenců a kojenců v prvním roce života, jsou vrozené patologie. Týkají se přitom nejen vylučovacího ústrojí, ale i neurologie.
Podle doktora Komarovského se při jakýchkoli projevech syndromu doporučuje vyšetřit dítě na infekční onemocnění. Některé příznaky jsou však považovány až do určitého věku. Například noční pomočování, označované zvláštním termínem „enuréza“a vyskytující se častěji u chlapců, by nemělo rodiče obtěžovat do 4-5 let věku jejich dítěte.
Diagnostika
Příznaky dysurického syndromu se zjistí po výslechu pacienta. K určení provokujícího faktoru mohou být předepsány následující lékařské studie:
- test krve a moči;
- Tátový nátěr pro ženy;
- pro muže test na prostatický antigen;
- ultrazvuk ledvin a pánevních orgánů;
- počítačová tomografie;
- biopsie nádoru;
- ureteroskopie (vizuální vyšetření speciálním katetrem).
Po provedení diferenciální diagnostiky a identifikaci příčiny patologie je pro pacienta vybrána léčba.
Terapie nemoci
Diagnóza "dysurického syndromu" v medicíně chybí, je indikována po hlavní patologii, která vyvolává poruchy močení. Léčí základní onemocnění a pomáhá pacientovi a snižuje závažnost příznakůužijte si:
- léky, které snižují tonus močového měchýře (M-anticholinergika, alfa-1-blokátory) za účelem snížení frekvence nutkání;
- antibiotika na infekce močových cest;
- nesteroidní protizánětlivé léky ke snížení bolesti a neinfekčního zánětu;
- cvičení na posílení svalstva perinea a pánevních svalů;
- elektrostimulace.
K chirurgické intervenci se přistupuje pouze v případě obstrukce močových cest (s nádory, patologickým zúžením, srůsty). Prognóza onkologie nebude ve všech případech příznivá, ale pokud jsou pozorovány benigní nádory nebo srůsty, dojde k úplnému uzdravení.
Prevence
Pro prevenci dysurického syndromu je nutné předcházet vzniku provokativních onemocnění. Chcete-li to provést:
- včas léčit různé záněty urogenitální oblasti a další patologie;
- vyvarujte se poranění břicha, páteře a mozku;
- dobře si odpočiňte a snažte se adekvátně reagovat na stres;
- neprochladnout;
- vzdejte se alkoholu a špatných návyků, začněte sportovat.
