Mateřská, neboli deciduální tkáň se nachází mezi embryem a dělohou, je nezbytná pro implantaci plodového vajíčka, vývoj plodu, narození zdravého dítěte.
Koncepce
Zralá ženská reprodukční buňka je schopna dát vzniknout novému životu. Vajíčko, obklopené miliony spermií ve vejcovodu, umožňuje vstup pouze jednomu, splyne s ním v jedno. Prvních 24 hodin je oplodněné vajíčko nejživotaschopnější, bez negativních důsledků odolá působení škodlivých faktorů prostředí. To je způsobeno vysokou schopností regenerace.
Do 4.–5. dne od okamžiku oplodnění toto jádro po dlouhé cestě vstoupí do děložní dutiny. Do této doby se oplodněné vajíčko již mnohokrát rozdělilo, získalo nové schopnosti, potřebné funkce.
Vajíčko vylučuje speciální enzym, který dokáže rozpustit endometrium – membránu, která vystýlá dutinu děložní. Poté, co si oplodněné vajíčko vybralo místo pro sebe, rozpustilo v něm část endometria, uvolnilo si místo pro život, je zavedeno do děložní dutiny. Toto pokračuje asi 2 dny. Otvor nad místem implantátuzarostlé, tvořící jakousi střechu jejího domu. Pak v okamžiku, kdy proces oplodnění skončí.
Sliznice produkuje tajemství nezbytné k výživě embrya – mateří kašičku.
Počáteční fáze vývoje plodu jsou charakterizovány výskytem tří membrán, plodové vody, obklopující, chránící a vyživující plod.
Skořápky vajíčka:
decidální tkáň;
fuzzy;
voda
Funkce decidua
Než dorazí fetální vajíčko, endometrium se promění v deciduální membránu, která poskytuje podmínky nezbytné pro životně důležitou činnost embrya. Vývoj fetálního vajíčka a přeměna endometria musí probíhat současně, jinak nedojde k implantaci, těhotenství bude ukončeno v časných stádiích.
Spadající membrána je mateřskou částí placenty, což vysvětluje její funkce:
Výživa, protože obsahuje glykogen, lipidy, mukopolysacharidy, soli, stopové prvky, enzymy, imunoglobuliny
Ochrana, protože přebírá všechny patogenní mikroorganismy, toxiny a škodlivé látky
Vývoj, protože po spotřebování všech živin začne syntetizovat sacharidy, tuky, bílkoviny, hormony
Imunitní a endokrinní funkce
Možná porušení struktury shellu
Existuje mnoho územních a regionálních programů pozorování, léčby těhotných žen, rodících žen, novorozenců. požadavekprogramů je studium placenty, bez ohledu na gestační věk, způsob, jakým byl porod proveden. Deciduální tkáň se vyšetřuje seškrabem.
Cílem této studie je:
rozpoznání a zvážení existujících rizikových faktorů onemocnění během těhotenství;
včasná prevence novorozeneckých nemocí;
léčba, prevence komplikací těhotenství, porod, poporodní období;
posouzení kvality, včasnosti dispenzární registrace těhotných žen;
identifikace příčin dětské úmrtnosti;
odhalení příčin smrti plodu
Celé vyšetření se provádí urgentně za použití diferencovaných diagnostických metod. Interpretace výsledků se provádí ve vztahu k matce a dítěti.
Deciduální tkáň může mít následující změny:
hemoragie;
nekróza;
gap;
zánět;
zahušťování
Všechny obdržené informace se zapisují do zdravotnické dokumentace ženy a novorozence, historie těhotenství, porodu, nemoci, ambulantních karet a jsou zohledněny při ambulantní dispenzární registraci.
Nekróza
Nekróza je odumírání místní tkáně, která se vyvine v místě zánětu, když je přerušen přívod krve do tkáně a je vystavena mikroorganismům a jejich metabolickým produktům. V tomto případě je narušena imunitní, endokrinní, sekreční funkce membrány, deciduální tkáň se začíná rozpadata zamítnuto.
Hyalinóza
Hyalinóza je typ degenerace a ztluštění tkáně, při které se stává podobnou chrupavce. Důvod rozvoje hyalinózy deciduální tkáně není stále zcela objasněn. Ale to vede k silnému krvácení, předčasnému porodu, mrtvému porodu.
Zánět
Zhoršené prokrvení, zvýšená vaskulární permeabilita, edém, nadměrná tvorba buněk změněné oblasti charakterizuje zánět. Do místa zánětu se řítí velké množství krvinek, objevuje se deciduální tkáň s infiltrací leukocyty, která má zprvu adaptivní charakter. Ale s progresí procesu je tkáň nasycena velkým množstvím leukocytů, objevuje se hnis. I po úspěšné léčbě hnisavého procesu se nevyhnutelně vytvoří srůsty, které mohou vést k neplodnosti. Takto je zanícená deciduální tkáň nebezpečná.
Příčiny mohou být: endometritida, zánět plodové vody, kdy se infekce šíří kontaktem. Doprovázeno krvácením, které může po dobu cca 3 měsíců těhotenství vést až k potratu. Deciduální endometritida se projevuje hojným výskytem bílé v prvních měsících po početí. S progresí procesu se vyvíjí pozdní potrat, přírůstek, předčasné oddělení placenty, děložní involuce.
Krvácení
Existuje deciduální tkáň s krvácením. To se vyvíjí v procesu odtoku krve mimo cévu se zvýšenou propustností stěny,roztavení hnisem nebo zničení patologickým procesem. Pozorováno u spontánních potratů, tubárního těhotenství, choriového karcinomu.
Mezera
Někdy dojde k prasknutí a zůstanou pouze fragmenty deciduální tkáně. Předčasné protržení membrán vede k dlouhému bezvodému období, doprovázenému zvýšeným rizikem infekce, krvácení. Vyvíjí se s infekcemi, krevními chorobami, cukrovkou, přítomností velkého počtu potratů během předchozích těhotenství.
Skořápka může zvětšit svůj objem v přítomnosti zánětu, degenerace, hrozícího potratu.
Příčiny změn v decidua
Genetická patologie plodu
Zánětlivé procesy dělohy
Selhání krevního oběhu
Infekce
Hemolytická nemoc
Extragenitální patologie: diabetes mellitus, srdeční vady, onemocnění krve, štítné žlázy, nervového systému
Aby se zabránilo hrozbě ukončení těhotenství, je nutné, aby bylo žádoucí. Je třeba se předem připravit, plánovat, vést zdravý životní styl, vyloučit alkohol a kouření, vyléčit všechna somatická a infekčně-zánětlivá onemocnění.
Před plánováním těhotenství je nutné udělat testy krve a moči (na srážlivost krve, hormony), zjistit krevní skupinu matky a nechat se vyšetřit na skryté infekce. Oba rodiče podstupují krevní skupinu, Rh faktor a vyšetření na latentní infekce. Do seznamu požadovaných krevních testů proinfekce zahrnují: toxoplazmózu, zarděnky, cytomegalovirus, herpes.
V případě těhotenství je vhodné se co nejdříve zaregistrovat v prenatální poradně, pravidelně navštěvovat lékaře, dodržovat všechna jeho doporučení, absolvovat požadované testy včas.
