Inkarcerovaná kýla: klinický obraz a odrůdy

Inkarcerovaná kýla: klinický obraz a odrůdy
Inkarcerovaná kýla: klinický obraz a odrůdy

Video: Inkarcerovaná kýla: klinický obraz a odrůdy

Video: Inkarcerovaná kýla: klinický obraz a odrůdy
Video: Another 5 BIZARRE National Park Disappearances! 2024, Červenec
Anonim

Inkarcerovaná kýla je považována za jednu z nejčastějších komplikací kýly. V lékařství patří onemocnění do oblasti akutní chirurgie. Obecně platí, že mezi problémy s orgány břišní dutiny zaujímají kýly čtvrté místo, zatímco „první tři“jsou apendicitida, cholecystitida a pankreatitida.

uškrcená kýla
uškrcená kýla

Odrůdy

Proč se tvoří uškrcená kýla? Lékaři jeho vzhled připisují obsahu kýlního vaku, který je stlačen v tzv. „kýlním prstenci“. V moderní medicíně je obvyklé rozlišovat dva její typy: primární a sekundární. Je třeba poznamenat, že první možnost je poměrně vzácná. Zpravidla se u pacienta s predispozicí objevuje primární zaškrcená kýla v důsledku velké fyzické námahy. Diagnostika je spojena s určitými obtížemi. Všechny ostatní formy jsou zařazeny do sekundární kategorie. Mezi nejběžnější patří typické klasické porušení, které zase také spadá do dvou forem: elastické a fekální.

Elastické omezení

Inkarcerovaná kýla v

uškrcená stehenní kýla
uškrcená stehenní kýla

tento případ vzniká také v důsledku nadměrné fyzické námahy. Je proto přirozené, že je pozorován především u lidí v mladém a středním věku, tedy u těch, kteří jsou takové zátěže schopni. Příznaky jsou následující: první stupeň je charakterizován akutní bolestí a otokem v oblasti staré kýly. Postupně se zvětšuje a bolest se stává nesnesitelnou. Pacient si také může stěžovat na těžkou nevolnost, která periodicky přechází ve zvracení, a retenci stolice. Ve zvláště závažných situacích je štípání doprovázeno příznaky, jako je tachykardie, sucho v ústech a asymetrické břicho.

Místní příznaky

Na jakém základě lékaři obvykle diagnostikují uškrcenou stehenní kýlu? Nejprve musíte věnovat pozornost syndromu bolesti. V místě, kde byla kýla, se tvoří velký otok, který na každý dotek reaguje extrémně nepříjemnými pocity.

Atypické tvary

léčba uškrcené kýly
léčba uškrcené kýly

Mnohem méně běžné jsou takové varianty uškrcené kýly jako parietální a retrográdní. První případ je pozorován hlavně u malých tříselných, femorálních a pupečních kýl. Parietální porušení je právem považováno za nejnebezpečnější ze všech typů, protože se vyvíjí téměř asymptomaticky. Maximálně si může pacient stěžovat na mírnou bolest v břiše. Nedostatečná léčba však v tomto případě vede k tomu, že střevní stěna podléhá nekróze, ve střevě se může objevit otvor, který vnásledně vyvolává rozvoj akutní peritonitidy. Při retrográdním postižení se výše popsané příznaky přidávají ke známkám, které jsou charakteristické spíše pro střevní obstrukci než pro kýlu. Fekální porušení je ve většině případů pozorováno u starších osob. Střevní kličky, které jsou v kýlním vaku, se postupně ohýbají, hromadí se tam výkaly, žaludek otéká. Léčbu uškrcené kýly výrazně ztěžuje střevní atonie, která je pro mnoho pacientů v tomto věku typická.

Doporučuje: